糖尿病肾病尿微量白蛋白
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糖尿病肾病尿微量白蛋白(男,31岁)
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患者
好的谢谢
患者
医生您好。 我的情况,男,31岁,2019年开始发现尿酸500左右,尿蛋白偶尔1+,甘油三酯略微升高,其余项目还未见异常。 2023年7月发现糖耐量异常,空腹6.1,糖耐量实验2h 11.9 甘油三酯5.3 尿蛋白1+ 潜血2+ 血肌酐78 尿酸537 血红蛋白161 轻度脂
患者
轻度脂肪肝 肾彩超双肾大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,结构清晰,集合系统未见明显分离,双肾均见直径3-4mm强回声,双肾血管树充盈连续完整,诊断双肾小结石。
患者
之后遵医嘱,不服药的前提下,饮食和运动干预,干预一个月后复查糖化血红蛋白6.1,空腹血糖稳定在5.8左右,2023年11月复查 体重由原来75kg减重至62kg(身高177) 尿酸降至462 甘油三酯降至2.2 血肌酐77.8 空腹血糖稳定在5.6左右 糖化血红蛋白降至5.5
患者
2024年3月20日复查,体重增至64kg(刻意在保持摄入总量的前提下优化饮食结构略微增重) 尿酸降至433 甘油三酯降至1.83 空腹血糖5.4左右 餐后2h一般是7-8 , 糖化血红蛋白5.4% 血红蛋白162 血细胞指标全部在参考范围内 。
患者
但问题主要是血肌酐升到了82.4 尿蛋白弱阳性,尿潜血1+,有些担心糖尿病肾病或慢性肾炎
患者
复查24h尿蛋白定量,24h尿蛋白0.09 尿量810 尿微量白蛋白26.74(参考值0-25) 尿肌酐6474(参考值7000-****) 尿微量白蛋白/尿肌酐略高, 4.13(参考值0-2.5) 请问是否提示早期肾损伤,是糖尿病肾病吗?几期 需要用药吗
患者
好的 我提前写好的 您请宽心慢慢看 我在线等
患者
还在的
患者
24h尿蛋白0.09 尿量810 尿微量白蛋白26.74(参考值0-25) 尿肌酐6474(参考值7000-****) 尿微量白蛋白/尿肌酐略高, 4.13(参考值0-2.5)
患者
尿蛋白定量的吗 刚刚发了
患者
您那边看不到吗
患者
尿ACR那个是随机尿就可以做的么?
患者
目前这个略高于参考值的4.13说明不了太大的问题是么
患者
好的 我们这边医生也和您一样的看法
患者
目前我的状态需要注意什么吗?
患者
从我的其他指标看,慢性肾炎应该不大可能吧
患者
目前主要是担心早期的糖尿病肾病风险
患者
因为我之前是长期饮食没有节制,喜欢和饮料,所以可能在我发现血糖异常之前就已经异常了
患者
需要吃什么药么
患者
好的 那么我就定期复查 谢谢您了
患者
辛苦您了 这么晚就不打扰了,晚安
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