孩子5岁最近感冒有蛋白尿咋办
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患者
孩子5岁最近感冒有蛋白尿，别的没症状;希望提供的帮助:医生您好！我是搜狗问医生的用户，希望得到您的帮助。（男，5岁）
王礼清医生
儿童感冒之后出现蛋白尿最常见的原因是急性肾小球肾炎。同时还要注意排除遗传性肾病。
王礼清医生
建议积极有效的抗感冒，治疗治疗之后定期复查尿蛋白。
患者
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患者
帮我看看报告吧
患者
是肾病综合证吗
王礼清医生
碎片综合症是指血浆白蛋白低于30克，24小时定量大于3.5克。
王礼清医生
肾病综合征
患者
24小时蛋白还没出来
王礼清医生
孩子体重多少
患者
现在尿里有蛋白，白蛋白34血脂有点高
患者
38斤
患者
5周岁
患者
不水肿
王礼清医生
儿童按体重来说尿蛋白定量每公斤体重超过50毫克，可以诊断肾综。
王礼清医生
尿微量蛋白2760毫克，应该量也不少。
王礼清医生
目前用的什么药
王礼清医生
血常规白细胞高可能还是感染。
患者
还没用药，现在刚住院检查，打的止咳消炎药
患者
感染会导致蛋白流失吗？血脂有一点高
王礼清医生
链球菌感染时会侵犯肾小球导致蛋白尿。
王礼清医生
目前先完善相关检查，抗感染治疗检测尿蛋白。
患者
现在不能肯定肾病综合证吗
王礼清医生
不能确定
患者
蛋白流失，血脂有点高，蛋白有点低
患者
怎么完善检查
患者
孩子没有别的
患者
症状
王礼清医生
一般情况下，首先要排除继发性肾小球疾病。
患者
排除了
王礼清医生
可以抽血化验，儿童呼吸道感染之后出现肾小球的病变，多数属于原发性的肾小球疾病。
患者
今天检查了好多，都没事
王礼清医生
其他还有什么化验单？
患者
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患者
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王礼清医生
可以先抗感染治疗之后再复查尿常规，有一部分感染控制之后，尿蛋白会逐渐减少。
患者
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王礼清医生
嗯
王礼清医生
这些指标刚才的化验单里都包括了。
患者
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患者
现在我怎么治疗，可能明天医生就得吃激素了，我现在很矛盾
王礼清医生
比较全面了，再等等其他结果
患者
他说肾病综合症
患者
这些结果都出来没事
王礼清医生
用的什么药
王礼清医生
抗菌药？
患者
激素
王礼清医生
已经开始用了？
患者
没用
患者
可能明天用，明天出来24小时定量蛋白
患者
我这不想进一步咨询一下
王礼清医生
一般来说儿童蛋白尿的话，微小病变的可能性比较大，对激素治疗是比较敏感的，可以先用激素。
患者
医生，孩子这样就确诊肾综？
王礼清医生
基本可以确定
患者
只是高的都不多，可能蛋白厉害
患者
血脂高一点，蛋白低一点
患者
不水肿
患者
激素对孩子影响大吗
王礼清医生
发病多久了？
患者
最近发现，之前没注意，不知道多久了
王礼清医生
激素对孩子生的发育有一定影响，一般微小病变用激素治疗效果比较好。
王礼清医生
病情缓解之后尽快撤减就可以。
患者
这样持续一般多久
患者
这个药物贵吗？怎么预防副作用
患者
我就担心孩子副作用
患者
生长发育主要影响啥
王礼清医生
父母没有肾病吧？
患者
没有
王礼清医生
激素主要是会影响骨的代谢造成骨质疏松。
王礼清医生
用药过程中注意补钙就可以。
王礼清医生
还有就是会造成脂肪重新分布，出现满月脸水牛背。
患者
会影响长个
王礼清医生
有可能会影响。
患者
一般治疗持续多久
王礼清医生
脂肪分布异常，在停用激素之后会改善。
患者
这个我不担心
王礼清医生
如果是微小病变的话，敏感的话，一般用药一个月尿蛋白就会转阴。
患者
我担心别的
患者
一般用药多久会有副作用
王礼清医生
足量用的话，一般两周左右就能出现。
患者
转阴不是还得吃药
王礼清医生
对于钙的代谢异常，一般使用激素之后就需要应用钙剂。
患者
我听他们说至少半年
王礼清医生
一般尿蛋白转阴之后，激素逐渐减量，整个疗程一般至少要半年。
患者
这个可以，谢谢，其他我避免
患者
我怎么避免
患者
半年算长期吗？影响大吗？王主任根据您的经验
王礼清医生
首先要注意预防感冒。也可以配合用中药治疗，能够改善激素的副作用。
王礼清医生
半年时间不长，影响相对来说小一些。
患者
中药还是中成药
王礼清医生
中草药，需要根据舌苔脉象以及症状等辨证用药。
患者
转阴后不能去幼儿园是吧？
患者
王主任，中医我去那看比较好
患者
什么钙剂比较好
王礼清医生
中医院就可以
患者
葡萄酸钙口服液怎么样
王礼清医生
转阴之后一定要注意预防感染。
王礼清医生
葡萄糖酸钙。碳酸钙都可以。
患者
这个难度有点大
患者
感染后是不是难度更大
王礼清医生
是的，但是是比较重要的。
王礼清医生
反复感染蛋白尿反复复发的话，相对来说会影响预后。
患者
这个病治愈率高吗
王礼清医生
治愈率是比较高的
患者
这几天我们家人很担心
患者
孩子很正常，不水肿，但是蛋白感觉不少
王礼清医生
肾病是比较隐匿的
患者
有点支气管炎，消炎后您说孩子能自愈吗
患者
若吃激素，有什么注意事项
王礼清医生
抗炎后能好转
患者
不吃激素，你说能自愈吗
王礼清医生
晨起八点服用，预防感染
患者
激素是不是吃上就不能停了
王礼清医生
根据目前的蛋白尿情况，自愈可能性较小
患者
好的
王礼清医生
可以根据情况调整用药直至停用
患者
很感谢王主任，我知道了
患者
您给我说一些注意事项吧
患者
孩子能喝酸奶吗
患者
饮食怎么注意
王礼清医生
关键是预防感冒，适当休息，避免剧烈活动，饮食方面要注意清淡。避免辛辣刺激性食物，可以适当进食鸡蛋，牛奶，瘦肉等动物蛋白。
王礼清医生
酸奶可以喝。
王礼清医生
预防感染，除了呼吸道还包括胃肠道，比如急性肠炎等。
患者
今天孩子24小时2.0
患者
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王礼清医生
量是不少
王礼清医生
用激素了吗？
患者
还没有
患者
医生会是肾炎吗
患者
为什么你们认为是肾宗
患者
必须用激素吗
王礼清医生
肾炎的临床表现可以是肾综
王礼清医生
肾综只是临床一组综合征
患者
必须用激素吗
王礼清医生
就是肾炎
患者
我从网上看急性肾炎可以不用激素
王礼清医生
可以暂时不用
王礼清医生
急性肾炎不表现为单纯尿潜血的话可以不用激素
患者
不水肿，蛋白流失，白蛋白低一点，不过有血脂高一点，白细胞有点高
王礼清医生
也可以先抗感染治疗后再观察一下尿蛋白
患者
第一次检查没有潜血，第二次检查有潜血
患者
孩子有点支气管炎，现在消炎呢，抗感染怎么治疗
王礼清医生
抗感染就是消炎
王礼清医生
肾炎可以有多种表现，单纯血尿单纯蛋白尿，或者两者都有
患者
孩子血脂有点偏高怎么回事？
患者
白蛋白35是不是与蛋白流失有关系，还有孩子有点挑食，
王礼清医生
肾病综合征导致的脂肪代谢异常
王礼清医生
尿蛋白漏出导致血浆白蛋白低
患者
王主任，这就确定是肾病综合征了
患者
那不还得用激素治疗
王礼清医生
可以确定
王礼清医生
如果持续蛋白这么高的话需要用激素
患者
如果消炎后有所好转呢
患者
持续蛋白多少算高
患者
王主任，孩子那么小我很怕用激素副作用
患者
没有别的方案吗
患者
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患者
这个我看他们说肾炎也会有血脂高
患者
急性肾炎就不用激素
患者
我们能不能先用常规治疗，
王礼清医生
可以先常规治疗，密切监测病情
王礼清医生
同时可以配合中药治疗
王礼清医生
中药治疗要选择正规中医院肾科或者儿科
王礼清医生
避免乱用药，尤其是秘方偏方等
王礼清医生
边治疗边观察效果
王礼清医生
如果尿蛋白逐渐下降，血浆蛋白逐渐升高，说明治疗有缓解
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
