两天一大便的时候第二天肯定得大便两次怎么回事
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患者
大夫之前咨询过您，就是今年做肠镜有个管状腺瘤，切除了，去年还没有，去年是2个小的息肉，然后我还有肠易激，就是肚子疼每次都是在大便后或者是排气后缓解，目前吃了一个月的药了，大夫说吃6周，我目前是第五周了吃药，感觉有明显好转了，肚子没有绞痛大便后就好的症状了，但是偶尔还会有吃饭的时候肚子有气，放屁就好了，或者是吃完饭后也感觉肚子疼，放屁，排气就好了，但是没有之前肚子疼就大便了，现在是偶尔肚子疼放屁就好啦，我数了一下每天放屁得8个吧，多的时候13个，也吃乳酸菌素片啥的平时，我感觉这个肚子疼的症状也缓解，但是偶尔还是会有，没有说彻底消除，吃的两种药是整肠生和谷参已经吃了五周，饭前，我这个大便也是有的时候就两天一大便，（女，35岁）
那大夫您说吃药吃8周，我目前是整肠生和谷参已经吃了五周了，还需要在吃这两种药吗，还是不吃这两种药了，吃匹维溴安吃8周呢，应该怎么吃呢
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王东旭医生
你还是这样吧，把谷参和整肠生坚持吃到8周，看看效果，如果8周后症状基本缓解了，就停药，匹维溴铵也先不用吃。如果说还是没有缓解，再换成匹维溴铵+益生菌。谷氨酰胺主要是从粘膜修复角度调节，得舒特从运动角度调节。咱们先让粘膜充分修复，如果修复后就好了，后面的匹维溴铵就不吃也可以了。
患者
好的大夫就我这种偶尔肚子疼一下必须马上去厕所，大便后就好了，好的也快，来的也快的这种症状肯定不是肿瘤吧，那我就放心了
王东旭医生
放心吧，不是肿瘤的，还是肠易激的症状，是功能性的，所以放轻松，像我们之前说的，规律饮食，定期复查就可以。
患者
那我就还是吃这两种药，整肠生和谷参吃到8周，看看情况，大夫我胃的情况没啥事吧，胃也是2个息肉和糜烂性胃炎，胃2个息肉也切除了，胃也是一年后跟着肠镜一块在复查呗
王东旭医生
嗯，胃一年后一起复查就行，你的胃炎是非萎缩性胃炎，比较轻，糜烂也是点状那种，并不是那种的大片状的，所以也不严重。一起复查没问题的
患者
大夫还想咨询一个问题，就是我有的时候两天一大便的时候，第二天肯定得大便两次，比如我昨天没大便，今天早上大便了，我是8点便了一次，刚才吃饭的时候感觉要排气去厕所蹲了一下然后又便了，每次的这个第二次大便有点洗，8点的那次还行，除非我是一天一大便，上午就不能大便两次了，我12点这次去厕所大便后感觉肚子咕噜咕噜的叫，声音还挺大的，我如果不吃东西还好，只要吃东西，无论吃啥，不吃辛辣刺激的都会肚子咕噜咕噜的，偶尔一边吃饭感觉在排气，一排气我就想去厕所蹲会，或者是吃完饭后肚子绞痛，大便后就好了，这两天目前没有肚子绞痛的情况还，这是啥原因呢，为啥每次两天一大便的时候，第二天上午肯定得去两次厕所呢，而且大便还稀，不成形呢
王东旭医生
嗯，因为粪便是吃的东西在肚子里消化吸收后，剩下的食物残渣，还要肠道菌群等等物质形成的。两天一便其实也是正常的，有的时候两天才排便，两天饮食后大便形成的比较多，就可能排两次便。 早上的便排的比较干，是因为结肠要吸收水分的，粪便含水量经过结肠后剩余的减少，所以就比较成型，如果在肠子里待的时间更长，比较3~4天后才排便，有可能水吸收的多，就更干甚至像硬球状了。 第二次便相对稀，有的时候就和粪便在肠子里运动较快有关系，水分没有充分吸收，或者和菌群失调。如果偶尔发生，不用紧张，也不用特殊处理。如果总是有这种情况，最可能还是和肠易激有关系，肠道运动紊乱。
患者
这种只要两天大便上午就排便两次，如果一天大便的话几乎没有大便两次的时候，一天一大便的时候偶尔也会有肚子绞痛后大便后就好了的情况，我这个整肠生和谷参已经吃了7周了，是继续吃一周，吃到8周，还是换成匹维溴安呢，我这个肚子总是咕噜咕噜叫，说饭后走半个小时，我也走了，每顿饭都走，感觉这个肠易激也没好，偶尔也犯，不吃辣的也是偶尔犯，我感觉我最早也没想最近这么严重啊，是不是和做胃肠镜有关系啊，菌群失调了
王东旭医生
嗯，如果一天两次便的话，第二次便相对来说在肠子待的时间短，所以含水量就会相对高。 如果现在肚子还是咕噜咕噜叫，还是以咕噜咕噜叫的更明显，也可以用马来酸曲美布汀，不用匹维溴铵，匹维溴铵对绞痛更好，而马来酸曲美布汀对肠鸣效果更好，同时还辅助改善肠功能紊乱，不行就改成马来酸曲美布汀配合思连康吧（思连康比整肠生含的菌类更多一些），这样可能更对症一些。胃肠镜做完已经这么久了，一般来说不至于这么长时间还有影响。所以还是调功能+调菌群，这样治疗看看效果。
患者
就是我做完胃肠镜，这个医院的大夫让我三年在去复查，我觉得时间太长了，我这个是个腺瘤，虽然已经切除了，我觉得复查时间缩短一年比较好，还有的大夫说我这种腺瘤半年就得复查，现在我看不管是胃肠，我老公同事45岁检查出来就是肺癌晚期，半年就没了，还有的肺癌一点症状就没有，检查出来就是肺癌，还好是早期，所以感觉癌症没有症状都是早期，到了有症状了就是晚期了，想治疗都费劲，我这个吧总有症状，其实症状就那么几样，肚子咕噜咕噜叫，有的时候饭后肚子绞痛大便后就好了，要不就是肚子疼排气后就好啦，就这么几个症状，每天排气10个吧，多的时候15个，我为啥没吃思连康，因为我上班思连康得放在冰箱里面，说整肠生不用放在冰箱里面，那我吃思连康和马来酸曲这两种药吃多久呢，我感觉我一直都在吃药中，我就是很纠结是半年复查安全还是一年呢，我同事5个管状腺瘤的大夫告诉他2年复查，而且他没有我的这些症状，他本来想去看胃，顺便做的肠镜，结果肠道5个腺瘤，我那天做梦又有2个息肉了去复查，就是不知道啥时候复查最安全的，有的说3年复查，有的说2年，您说1年，还有说半年的
王东旭医生
马来酸曲美布汀+思连康再吃2周左右就可以了。思连康的确是一天三次，冰箱保存，如果上班中午吃思连康不方便，也可以把思连康换成常乐康，常乐康这个药虽然也是冰箱保存，但一天吃两次就可以，中午不用吃的，这样服用起来方便。 复查肠镜这个不用纠结，1年可以的，因为你的乙状结肠息肉我记得是0.8 cm，病理是管状腺瘤伴低级别的上皮病变，并没有超过1厘米，所以1年复查是可以的。如果都是0.5cm以下的息肉，我可能就让你2年再复查了。所以一年这个时间间隔是可以的。 不用焦虑，因为焦虑本事也会加重症状。就规律用药，定期复查，放平心态，就可以了。
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