我是昨天体检的时候做了脑ct发现脑...

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吴艳艳 神经内科 医师
牡丹江医学院附属红旗医院
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问题描述:我是昨天体检的时候做了脑ct发现脑干有低密度阴影,而后又做了核磁共振提示说是脑干陈旧性出血,但是我之前没有脑出血的症状过呀,麻烦医生帮忙看看报告到底是怎么回事(女,37岁)本人有糖尿病
分析及建议: 你的检查确实提示以前有过脑干出血,不管是脑出血还是脑梗死,有的面积小的,或者没有伤到功能区的是可以没有任何症状的,陈旧性的对现在不会有影响,出血已经吸收了,留下的病灶痕迹,脑干确实可以引起麻木的症状,你提供的报告也只能说脑干出血可能性大,如果你不放心,可以做个核磁增强,一般来说,占位性病变是有占位表现的,和出血是不一样的,脑出血的治疗没有什么促进吸收的药物,量大的就是手术引流,量小的靠自我吸收,吃的药也就是营养神经的药物,你这个不需要在处理了,ct上已经完全吸收了,目前来看对以后生活没啥影响,你担心的话其实可以具体查一下脑血管情况。
咨询时间: 2021-11-07
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我是昨天体检的时候做了脑ct发现脑干有低密度阴影,而后又做了核磁共振提示说是脑干陈旧性出血,但是我之前没有脑出血的症状过呀,麻烦医生帮忙看看报告到底是怎么回事(女,37岁)
本人有糖尿病史
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吴艳艳医生

你好,你的检查确实提示以前有过脑干出血

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患者

但是我没有什么不适的呀,也没有脑部受过伤

吴艳艳医生

不管是脑出血还是脑梗死,有的面积小的,或者没有伤到功能区的是可以没有任何症状的

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患者

那现在有什么影响吗

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患者

比如工作能不能正常

吴艳艳医生

陈旧性的对现在不会有影响啊

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患者

那个是个血块还是什么东西

吴艳艳医生

出血已经吸收了,留下的病灶痕迹

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患者

在脑干那个位置会不会压迫神经之类的,一个月前我觉得自己的左腿有点麻木但是也不是没有感觉,还有左边背部也有一点麻木感

吴艳艳医生

脑干确实可以引起麻木的症状

吴艳艳医生

你当时是持续性的吗?

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患者

就是在国庆节那几天,突然有天就觉得左腿有点麻木,跟灌铅似的,这几天又觉得左边背部有点麻木感,但也不是特别麻

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患者

我现在担心的就是那个低密度阴影是不是长的什么东西?核磁共振能不能明确呢?

吴艳艳医生

你提供的报告也只能说脑干出血可能性大,如果你不放心可以做个核磁增强

吴艳艳医生

一般来说占位性病变是有占位表现的,和出血是不一样的

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患者

一般如果是长东西做核磁共振能不能看出来呢?

吴艳艳医生

可以啊

吴艳艳医生

肿瘤或者其他的在核磁上是有占位效应的,我上面不是说了嘛

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患者

那现在像我这种情况能不能吃点药把那个出血点吸收掉呢

吴艳艳医生

脑出血的治疗没有什么促进吸收的药物,量大的就是手术引流,量小的靠自我吸收

吴艳艳医生

吃的药也就是营养神经的药物

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患者

那我这个不需要做什么处理了吗?今天医生就开了甲钴胺,对以后的生活会不会有影响

吴艳艳医生

你这个不需要在处理了,ct上已经完全吸收了

吴艳艳医生

目前来看对以后生活没啥影响,你担心的话其实可以具体查一下脑血管情况

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我的这个1.0✘0.9这个出血量算大吗,是查颈动脉血管造影吗?

吴艳艳医生

因为一般这种年龄不大,突然有出血的,考虑可能存在小的动脉瘤,动脉瘤突然破裂才会出血

吴艳艳医生

出血量不是那么算的,它还得算层数

吴艳艳医生

报告上看不出层数的,所以出血量没办法算出来

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患者

你说的查脑血管是做什么检查

吴艳艳医生

有核磁血管成像,还有CT血管成像

吴艳艳医生

都是检查脑血管的,看你自己选择

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患者

这些是查脑血管的什么问题呢

吴艳艳医生

看血管有没有动脉瘤,又没有狭窄

吴艳艳医生

你得话主要查一下有没有动脉瘤存在

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患者

如果是动脉瘤是不是很严重啊

吴艳艳医生

看动脉瘤大小啊

吴艳艳医生

你得检查完才能确定

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患者

核磁共振不能看出有动脉瘤吗

吴艳艳医生

磁共振序列有很多

吴艳艳医生

你做的平扫是看脑实质的,我说的核磁血管成像才是看血管的

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患者

我过两天才能去做那个血管造影,因为还要停药72小时,我平时吃的二甲双胍缓释片降血糖

吴艳艳医生

对的啊,二甲双胍是需要停药

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患者

但是过量的做会不会辐射太大了,前天做的脑核磁共振和脑 ct,过两天又要做血管造影?会不会对人体有影响

吴艳艳医生

核磁辐射非常非常小比ct还小

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