怀孕25周有胎膜下积液怎么办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

孙红产科副主任医师

广州医科大学附属第一医院

好评 5.0

接诊量 1万

同行认可 99

百强医院

可开处方

从业33年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

广州市

问题描述：大夫您好。我上周3做B超，查出来有胎膜下积液，面积是3.4×0.9cm，经过6天，今天去是3.4×0.6厘米，稍微变小了一点点，也没太大的变化。但我的D2聚体升高了，从8月24号的0.55变成了今天的0.71，我孕早期吃的强力奎，阿司匹林肠溶片，用的肝素。现在孕25周，每天只吃75单位的阿司匹林肠溶片。我想咨询您，我需不需要加肝素。但是我们这边的产科大夫挺纠结。她说加肝素一类的药，会导致胎膜下积液的面积变大，怕会引发出血。但是全程静卧的话会导致血栓的形成。她只能让我再继续观察，我想听听您的专业意见，谢谢谢谢

分析及建议：可能疾病：中期妊娠，绒毛膜下血肿，复发性流产意见详情：若按我们的常规，会入院使用抑制宫缩药物比如阿托西班＋止血药＋抗菌素＋抗凝，你与你的医生商量一下处理方案。祝你一切顺利！

咨询时间: 2023-09-19

患者

大夫您好，我产检一直正常，nt,羊穿，四维，宝宝心脏b超都正常。从来没出血，没流褐色分泌物。但我昨天复查，大夫突然说我有胎膜下积液，3.4*0.9，我不知道是之前的b超大夫技术不行，一直没发现忽略了。还是突然长的积液，哎。因为做b超挺频繁的。我现在是24周+2，有时候肚子发紧，有点疼。孕吐完更紧了。内裤湿哒哒的，不知道是尿液还是羊水。很害怕网上说的胎盘早剥，破水，早产。想麻烦您问问您，孕中期胎膜下积液大约是什么原因，危险程度高不高，还有我后续该怎么办。给您添麻烦了，太感谢了（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示

孙红医生

你好！你目前首先需要进行阴道分泌物检查，排除是否胎膜早破，使用高位破膜试纸，也就是类胰岛素试验

孙红医生

胎膜早破与胎盘早剥是两码事

孙红医生

根据目前超声提示有绒毛膜下血肿可能，考虑可以使用止血药及黄体酮安胎或者硫酸镁或者硝苯地平抑制宫缩

孙红医生

胎膜下积液就是绒毛膜下血肿可能，目前范围还不是特别大，不需要太焦虑，但是必要的处理是应该的，建议住院保胎观察

患者

好的，明白了，谢谢您

患者

我这边大夫的建议是，我先静养几天，然后一周后B超复查，因为我一直没有出血或者流褐色分泌物，嗯，肚子有时候紧，但没有特别特别的疼，所以她们也是让我吃点保胎药就让我回家了，我是在网上到处搜答案，看见好多人早产，破水，吓的不行

孙红医生

还不至于早产

孙红医生

至于是否胎膜早破，需要检查白带

孙红医生

你不是说内裤湿哒哒的吗

患者

好的我明白了谢谢

孙红医生

注意休息，不能同房

以上为历史咨询记录

患者

大夫您好。我上周3做B超，查出来有胎膜下积液，面积是3.4×0.9cm，经过6天，今天去是3.4×0.6厘米，稍微变小了一点点，也没太大的变化。但我的D2聚体升高了，从8月24号的0.55变成了今天的0.71，我孕早期吃的强力奎，阿司匹林肠溶片，用的肝素。现在孕25周，每天只吃75单位的阿司匹林肠溶片。我想咨询您，我需不需要加肝素。但是我们这边的产科大夫挺纠结。她说加肝素一类的药，会导致胎膜下积液的面积变大，怕会引发出血。但是全程静卧的话会导致血栓的形成。她只能让我再继续观察，我想听听您的专业意见，谢谢谢谢