宝宝发烧37.2度鼻子有点鼻音怎么回事
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患者
医生，你好。宝宝现在2周岁，昨晚四点开始发烧37.2度，五点烧到39.2度，给了美林，现在9:30测38度，鼻子有点鼻音。宝宝这是怎么回事呢？需要给什么药吃吗？海南最近的天气有点忽冷忽热，很多人都感冒了，家里也有大人感冒，不过平时都注意戴口罩。（男，2岁）
张捷医生
你好，请问宝宝还有其他症状吗？精神状态怎么样呢？
患者
没有别的明显症状了，20分钟前又烧到38.8了，精神还不错～
患者
现在39.3了
患者
需要带去医院看吗还是就吃退烧药看下
患者
昨天傍晚的时候宝宝脸有点红红的，但是没太注意，因为平时也特别容易热爱出汗～
患者
不过现在脸不红
患者
带去看医生了，您帮忙看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张捷医生
抱歉，后来出门诊了，没来得及回复，我看了下病历，就是咽充血，考虑就是上呼吸道感染
张捷医生
孩子精神状态比较好的话，也是考虑病毒感染可能性大
张捷医生
通常发热如果是病毒感染的话，是可以自己慢慢好的，咱们主要就是对症退热就可以了，所以，孩子现在状态比较好，温度也可以下降的话，没有其他症状的话，是可以暂时观察的哈，通常病毒性感染也有一定的自然病程，一般是3～5天，您可以继续观察孩子的体温，多喝水有利于病毒排出，对症退热，如果持续过2天还高热不退甚至体温更高了，或者孩子出现精神状态不好的情况，那时候是需要再去去医院就诊，再评估一下
张捷医生
开的这些清热的药物也可以用哈
张捷医生
主要是治疗嗓子的哈
患者
好的，收到。谢谢医生
张捷医生
不客气哈，有问题再联系
患者
医生，宝宝好像是流感，今早去医院看医生说检测看下强弱～宝宝现在又发烧到39.1了
张捷医生
测出来是阳性吗？
患者
结果还要3天才出来
患者
要送到海口才能检测
张捷医生
不太好说呢，流感一般来说会全身症状比较重
张捷医生
孩子状态会比较差一些
张捷医生
如果担心，实在不放心，针对流感唯一可以治疗的方法就是口服奥司他韦
张捷医生
这个是专门针对流感的抗病毒药物
患者
不是流感，普通的病毒也是引起这么频繁的高烧是吗？
张捷医生
当然可以
张捷医生
说明这个病毒比较厉害
张捷医生
但不一定是流感病毒
患者
那您建议宝宝吃奥司他韦
患者
早上医生是根据家里有爷爷和麻麻都感冒了来判断宝宝是流行性感冒
患者
？
张捷医生
爷爷和妈妈有什么症状吗？
患者
您建议吃不？
张捷医生
发热，肌肉酸痛，无力
张捷医生
这些症状吗
患者
这些到没有，就是一开始流鼻涕，咳嗽
患者
现在宝宝就是流汗～后脑勺也有，身上也有
张捷医生
所以还不一定是呢，流感相对来说大人也会全身症状比较重，比较难受的
张捷医生
其他病毒感染也是可以互相感染的哈
张捷医生
我觉得可以先观察1天看看哈
患者
好的，谢谢医生
患者
会不会我感染呢？昨晚我抱了宝宝，不过我都带了口罩，我从昨天到现在的症状就是眼睛热热的，恶寒，有流鼻涕，喉咙有点痒痒，想咳～目前没痰。
张捷医生
也是有可能的哈
患者
我这种是流感症状吗
张捷医生
我感觉也不一定是
张捷医生
不是很典型
张捷医生
但是如果家里这么多人得，确实是流感的传染速度会更强一些，先看到明天，如果明天还是高热不退，不行就把奥司他韦吃上哈
患者
医生，宝宝昨晚烧到40.3，从37度几到40度都只有一个小时这样，吃退烧降到37度少少这样；6点的时候又烧到39度几～又给退烧吃；现在37度几，宝宝精神还可以
张捷医生
还有其他症状吗？
张捷医生
急性期可能发热就是比较厉害，如果精神状态还不错，说明还可以
张捷医生
需要一个过程哈
患者
尿不多，颜色比较深，味道比较重
张捷医生
没有咳嗽，流鼻涕什么的吧？
张捷医生
水喝得多吗？
患者
有鼻音，没有鼻涕和咳嗽
患者
水喝得还可以～
张捷医生
明白了，估计发热散热不显性水分丢失多，所以尿少，可以多喝些水，一方面也可以有利于病毒排出哈
张捷医生
另一方面可能也让尿会好一些
患者
嗯嗯，奥司他韦需要给宝宝吃上吗？
张捷医生
家里有其他人发热吗？
张捷医生
或者有没有咽痛，肌肉酸痛，乏力表现？
患者
咽痛倒是有几个～但是发热没有～肌肉酸痛的也没有
张捷医生
明白了，目前根据孩子的表现，我觉得还不是典型的流感病毒感染，一般来说，流感会全身乏力，精神状态差一些，宝宝的症状不是很符合，而且奥司他韦只对流感病毒有效，其他呼吸道病毒是无效的
张捷医生
孩子查过流感病毒吗？
患者
哦哦，昨天查了～但是结果可能要到明天才出来，我们下面市县没法自己检测要送到海口才能检测～
张捷医生
哦哦，对的，我记起来了，你觉得孩子发热比之前间隔能延长一些吗？
张捷医生
或者最高温度能下降一些吗？
张捷医生
如果说发热没有任何好转，不行咱们就把奥司他韦吃上哈
张捷医生
如果觉得发热能有一些好转，就可以再观察看看，因为孩子状态还是可以的
患者
中间有一次间隔时间长些，其他时间都差不多～最高度也差不多，晚上出现过更高的～可能睡觉没太注意，没及时吃退烧药
张捷医生
那我觉得可以再观察看看哈，一般也就是头2-3调会厉害一些
张捷医生
那我觉得可以再观察看看哈，一般也就是头2-3天发热会厉害一些
张捷医生
看看今天白天体温状况哈
张捷医生
比如发热间隔有没有延长
患者
嗯嗯，好的。谢谢医生
张捷医生
不客气哈，希望宝宝早点好起来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我们这边诊所根据宝宝的情况开的药～宝宝的喉咙现在还是挺红的～
患者
这些有必要吃吗
张捷医生
鱼腥草颗粒可以吃，专门治疗嗓子的，其他的都不用吃了哈
患者
好的，谢谢医生
患者
那是在吃小儿鼓翅清热颗粒的基础上再加上鱼腥草吗？
张捷医生
嗯嗯，可以加上，两个药一起哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
买到这个奥司他韦了
患者
可以吃吗，宝宝要怎么吃的，两周岁，25斤
患者
宝宝一个小时前的体温是37.2
患者
现在的体温正在量
患者
早上6点半吃的退烧药的
患者
这次间隔的时间长了些
患者
要是需要吃奥司他韦，原来的那两种药还需要吃不
张捷医生
奥司他韦是一次2袋（30毫克），一天2次哈
张捷医生
如果吃奥司他韦，可以不用吃豉翘了哈
患者
现在不是很烧了还要吃奥司他韦不
张捷医生
我觉得可以不用哈
张捷医生
说明其实在好转了
患者
宝宝现在烧到38.6了
张捷医生
发热间隔跟之前相比呢
患者
不过刚吃了昨天医院开的复方锌布颗粒
患者
长了一些～之前差不多6个小时，现在七个多小时了
患者
需要间隔一个小时才能吃退烧药是不
张捷医生
嗯嗯，最好间隔一下哈
张捷医生
感觉发热间隔延长不是很明显
张捷医生
可以把奥司他韦吃上
患者
如果烧得高，间隔半个小时可以吃吗
张捷医生
可以哈，最好间隔长一点哈
患者
好的，之前已经吃了鱼腥草和复方锌布以及小儿鼓翘清热颗粒，这些和奥司他韦冲突不，现在可以直接吃是吧
张捷医生
不冲突
张捷医生
可以吃哈
患者
嗯嗯好的，谢谢医生
患者
奥司他韦和退烧药吃的时间需要有间隔吗
张捷医生
不冲突哈
张捷医生
不用特别间隔
患者
好的
张捷医生
嗯嗯，有问题再联系
患者
宝宝现在39.3，给宝宝吃奥司他韦和退烧了～
患者
接下来的药，要怎么给宝宝吃呢，就是不吃小儿豆翘清热颗粒，继续吃鱼腥草和复方锌布颗粒，奥司他韦这三种是不？
患者
然后吃多久呢？
患者
宝宝如果出现什么情况我们需要再去医院呢？
张捷医生
就吃这三种就可以了，再观察2天，如果还是高热不退，就联系去医院复查一下，或者期间出现精神状态差、嗜睡的表现，也需要及时去医院
张捷医生
如果发热有好转，奥司他韦和鱼腥草用满5天，其他药物只要不发热就可以不用了
患者
好的，谢谢医生
张捷医生
不客气哈
患者
医生，宝宝拉稀了。您帮忙看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张捷医生
拉了几次了？
张捷医生
可能跟发热有关系
张捷医生
有时候呼吸道感染也会合并胃肠道症状的
张捷医生
可以加上益生菌，调节一下
患者
就刚发现拉这次
张捷医生
先观察看看哈
张捷医生
别太紧张哈
患者
好的，益生菌，您帮忙推荐一些，家里没有了，需要去药店买
张捷医生
小朋友用的都可以哈
张捷医生
你看看能买到哪种哈
患者
好的，那我买了再发给您看下怎么用
张捷医生
嗯嗯，好的
患者
医生，昨天宝宝烧的状态还是跟之前那样，晚上十一点多吃了一次退烧药，早上五点多吃了一次，都是39度几。感觉都还没减轻的现象，这算正常不？
患者
会是幼儿急疹吗？宝宝明天就是2周岁1个月。昨天下午下眼睑也有点红肿
张捷医生
如果还持续发热，建议再去医院复查一下哈，查一下血象看看，看看有没有合并细菌感染，调整用药
张捷医生
幼儿急疹一般是高热3天，热退疹出，宝宝情况也有可能不除外，目前还没出疹子，所以不好说哈
患者
好的，谢谢医生。宝宝现在又吐了～
患者
没有吐～弄错了
患者
宝宝换了奥司他韦后，发烧间隔的时间比之前短了，之前还能隔个6、7小时，现在大概是4个小时就又烧起来了。药可以换回去一开始吃的那种吗？就是鼓翅、鱼腥草、复方锌布，还是要再去医院看下再调整呢？
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