手指有时候会麻是不是颈椎的问题

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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北京市
问题描述:手指有时候会麻是不是颈椎的问题(男,40岁)
分析及建议: 晚上会不会麻醒,先说一下这种感觉不是胸闷气短感。走路时,脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉。这个可能不一定是颈椎的问题。让别人配合你做实验。第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒即可,做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次,我刚才已经说了,你的这个颈椎病非常非常轻微,不一定是颈椎导致的,先做一下上面实验看看吧。
咨询时间: 2023-07-29
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患者

手指有时候会麻是不是颈椎的问题(男,40岁)

杜金医生

你好,这种情况出现有多久了?以前 有没有这种情况出现?平躺会不会觉得麻木减轻?晚上会不会麻醒?

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患者

几年前就有了,开模拖车手指头会麻,平时不麻

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患者

头晕太阳穴疼有好几个月了

杜金医生

头晕,感觉是眩晕还是黑懵感?

杜金医生

既往有没有鼻炎或者咽炎出现?

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患者

头晕就是跟感冒后头晕一样,鼻子不通很轻微去过医院的

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患者

主要是颈椎

杜金医生

头晕的时候,耳朵响不响?特别是改变体位,比如坐改为站,站改为躺,这个过程中,会不会觉得头晕加重?摇晃头部会不会觉得头晕加重?

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患者

摇头会头晕加重些,其它的还好吧

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患者

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今天拍的

杜金医生

稍等,我看一下。

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

颈椎病的情况非常非常轻微,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉?先说一下这种感觉不是胸闷气短感。

杜金医生

走路时,脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉。

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这些都没有的,就是有时候颈椎骨有点酸疼,肌肉有时候会疼

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3个月前上班经常低头然后就头晕加重太阳穴疼了

杜金医生

这个可能不一定是颈椎的问题。方便做几个实验吗?身边儿有人没有?让别人配合你做实验。

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患者

看过神经内科医生说是焦虑引起的

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患者

现在在吃曲唑酮和舍曲林

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患者

做实验的话你先发给我,我等下再做

杜金医生

第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒即可

杜金医生

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杜金医生

做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次

杜金医生

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杜金医生

第三个实验是找个桌子椅子,坐在椅子上,肘部按上图的姿势放置在桌子上,手向下自然垂落,坚持两分钟,会不会诱发手指、手臂的麻木或疼痛?

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从片子看严重吗是不是要做手术了

杜金医生

我刚才已经说了,你的这个颈椎病非常非常轻微,不一定是颈椎导致的,先做一下上面实验看看吧

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患者

颈椎有没有压到脊髓了,麻烦你看仔细点医生

杜金医生

我看的很仔细,没有压到脊髓。

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患者

刚才我咨询别的医生说我可能得做手术我好怕

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患者

我还有焦虑症很怕

杜金医生

没有任何手术的可能性,不用担心。

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患者

哦,那我放心多了谢谢你

杜金医生

不客气

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患者

你认为我确定不用手术吗

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患者

刚咨询的也是个骨科专家,他说要做手术,所以我特别担心

杜金医生

确定以及肯定

杜金医生

我不管别人怎么说,我这里你没有任何必要手术

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患者

他说我压到脊髓了治疗一个月不缓解可以考虑手术,

杜金医生

脊髓就没有被卡压,上哪儿你都这个找不到手术的原因去

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患者

那你认为我离手术还有多远

杜金医生

如上所述

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患者

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患者

这个报告单准确吗

杜金医生

这个报告准确,并且这个报告不是骨科医生的对于片子的印象,是影像科医生对于这个片子的印象,他的印象和我的一样。

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患者

吓的我更焦虑了,哪有这种医生的说话不负责任的

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患者

谢谢你了大哥

杜金医生

我估计,你可能对这个医生的这个说法有一些误解,他可能说的你可能没听懂。

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患者

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杜金医生

你这个颈椎病充其量就是颈型,你先把这个上面我这个说的这三个实验做一做,看看再说。

杜金医生

你问人家这个手术的这个多少钱,人家只能说手术多少钱了

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患者

他发了这个

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患者

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杜金医生

唉,没有必要手术,不用担心这个问题,现在需要知道的是影响你头晕,手麻,头疼的原因在哪里?

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患者

第一个做了是一个人做的有点不稳但能站的住,第三个做了手指头有很轻微的麻,还感觉有点无力(不知道是不是害怕紧张引起的)

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患者

第二个是不是叫别人按我的头扭的位置不用太多没事吧

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患者

第三个是做几秒钟是吧

杜金医生

第二个是让别人按压你的头部

杜金医生

第三个是坚持两分钟,不是几秒钟。

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患者

第二个是按着几秒钟,左右后是吗

杜金医生

只下下按就行了,不用按几秒钟。

杜金医生

头向各个方向都重复一下向下按的动作

杜金医生

你要全身放松

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患者

第三个就是向后按颈椎骨有点疼,左右没事

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患者

第二个有点手指头麻很轻微

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患者

第一个没问题

杜金医生

这第二个和第三个是不是搞反了?

杜金医生

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杜金医生

这个是第二个

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患者

第二个是向后按颈椎骨疼,第三个手指头轻微麻

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患者

第一个没问题

杜金医生

好的,你现在没有颈椎病的任何的症状,颈部的疼痛和可能有的鼻窦炎和颈肩部筋膜炎相关,我建议把检查治疗重心放在内耳前庭性疾病上,去耳鼻喉科查一下鼻窦ct,内耳前庭功能这两个检查,因为颈椎病引起的颈椎的症状一般是不会引起头晕的,临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病,神经内科疾病,大概占8成,还有一成到一成半是心源性眩晕,颈椎和其他疾病的占不到一成,且颈椎病特别严重,基本上在颈椎的正侧位片,颈椎核磁已经极度不正常,椎间盘突出压迫脊髓非常明显,椎间高度下降,椎体前缘有骨赘,甚至骨桥形成,所以你这个也不像

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患者

有时候手指头麻是什么原因

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患者

颈椎疼的比较少

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患者

那我颈椎病需要怎么样能缓解一些吗?

杜金医生

在打字,手腕有一些腕管综合征,针对颈部疼痛,颈椎曲度稍直,我建议口服塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服一个月,这个药是营养神经的维生素类药,得吃到一个月才有一些效果,平时注意避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头虽然,一定要扬起来头睡觉,另外一定要把手臂,手腕伸直,包括睡觉时也要把手臂完全伸直放松,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈部不适作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩,理疗

杜金医生

平时工作之余,做这两个动作,一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

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患者

总的来说颈椎病不严重是吧,也不用吃药吧

杜金医生

不严重,需要吃两种药,我上面写了,下面也给你开处方

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患者

在吗?我想再问你一下,我颈椎有没有轻微的脊髓,给你添麻烦了

杜金医生

没有压迫脊髓,只能轻轻的搭在脊髓边上

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患者

像这种情况是不是就是说离手术也不远了,可以这样理解吗?

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很危险了这样吗

杜金医生

如果按我上面说的做,离手术还有十万八千里

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好的,谢谢,以后要注意了

杜金医生

不客气

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如果注意着点,按你说的做是不是最近几年肯定不用做手术,十年后就不好说了,是不是,

杜金医生

当然不是,保护好了,一辈子不做手术也是正常的

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患者

👌

杜金医生

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以后有问题再咨询你

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没有问题了

杜金医生

好的👌🏻

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患者

哎哟我还有个事不明白,你上面说我颈椎突出很轻微,现在这个说搭在脊髓边上,我的意思是就问为什么都快搭边上了你又认为很轻微这个你解释一下

杜金医生

中间还有一层脂肪层,一层脑脊液,脂肪层被挤压,脑脊液也被挤压,但是没有完全挤压,所以叫做搭个边儿

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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