胃里不舒服慢性浅表性胃炎怎么治疗

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柏愚 消化内科 主任医师
海军军医大学第一附属医院
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接诊量 801
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百强医院
科室全国第3
医学博士
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:在吗医生,上次上次咨询过您(女,30岁)是这样,前年我胃里不舒服就做了胃镜胃镜慢性浅表性胃炎,活动期,配了点药吃了好了,隔了半年,就是去年夏天胃里烧心,我去复查胃镜糜烂性胃炎,散在糜烂点,吃了雷贝,还有吕美加,吃了有2个月吧,可能我饮食没注意,不过我没吃酸,辣,甜的,还是感觉胃不舒服,又做胃镜,吓死了,胃镜糜烂出血性胃炎,还是吃药,进口奥美拉唑安达,吃了2个月复查慢性浅表性胃炎,我很开心,我自己巩固了1个月,就吃了进口奥美拉唑,没多久胃里还是有泛酸,烧心,医生在吃药期间帮我查了幽门螺杆菌,阴性,过年了胃里还是不舒服,这回一查是慢性浅表萎缩糜烂出血性胃炎活检萎缩性胃炎,现在断断续续吃了两个多月的药了,最近几天泛酸,烧心又来,医生我这个为什么越来越严重,有时间回复下哈,
分析及建议: 最近有控制饮食和调整作息规律吗?
咨询时间: 2016-06-13
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在吗医生,上次上次咨询过您(女,30岁)
是这样,前年我胃里不舒服就做了胃镜,胃镜是慢性浅表性胃炎,活动期,配了点药吃了好了,隔了半年,就是去年夏天胃里烧心,我去复查胃镜是糜烂性胃炎,散在糜烂点,吃了雷贝,还有吕美加,吃了有2个月吧,可能我饮食没注意,不过我没吃酸,辣,甜的,还是感觉胃不舒服,又做胃镜,吓死了,胃镜是糜烂出血性胃炎,还是吃药,进口奥美拉唑,安达,吃了2个月复查慢性浅表性胃炎,我很开心,我自己巩固了1个月,就吃了进口奥美拉唑,没多久胃里还是有泛酸,烧心,医生在吃药期间帮我查了幽门螺杆菌,阴性,过年了胃里还是不舒服,这回一查是慢性浅表萎缩糜烂出血性胃炎,活检是萎缩性胃炎,现在断断续续吃了两个多月的药了,最近几天泛酸,烧心又来,医生我这个为什么越来越严重,
有时间回复下哈,

柏愚医生

最近有控制饮食和调整作息规律吗?

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柏愚医生

那你服用抑酸药后烧心反酸症状会有明显的改善吗?

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改善的,

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患者

停了就会反复出现

柏愚医生

最近的胃镜检查有没有发现食管裂孔疝?

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患者

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患者

这是3个月查的

柏愚医生

看到了。如果你对抑酸药的依赖程度很高,而你又不想长期吃药的话,可以考虑进行抗反流手术治疗。

柏愚医生

不过大多数患者不愿意为了这个问题去手术。

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患者

长期吃药的话,不是说会加重萎缩吗医生

柏愚医生

超过5年以上长期服用抑酸药,是有少数患者会加重萎缩的可能。如果不想长期吃抑酸药,是可以考虑抗反流手术的。

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患者

嗯嗯,柏医生,我为啥胃镜一次比一次严重啊,感觉,

柏愚医生

主观感觉严重,但是胃镜检查并没有发现溃疡或者其他严重的疾病。总的来说属于胃肠功能紊乱的表现之一。

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患者

那我该怎么办呢,我好烦恼呀

柏愚医生

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柏愚医生

柏愚医生

北京的火箭军总医院的胃食管反流病科在外科处理胃食管反流病这方面还是很好的,如果你在北京的话,可以去咨询一下。

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柏愚医生

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柏愚医生

这是OK的

柏愚医生

短期服用没有大问题

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患者

好的,奶片,苹果可以吃吗?这医生说只能喝粥

柏愚医生

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柏愚医生

什么都不吃当然会消瘦了。

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患者

就是说可以适当吃点对吧

柏愚医生

当然,如果你吃和不吃肉,烧心反酸的感觉都差不多,那就吃。

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患者

好的好的,谢谢医生哈,医生我有个朋友,他在你们长海医院里查的胃镜,结果是萎缩性胃炎,还有胃溃疡,活检是萎缩性胃炎,肠化3➕,他这个严重吗

柏愚医生

这个相对比较严重

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患者

后来医生帮他开了拉唑类药物,和康复新液,他都没吃,自己跑到药店,买了红景天的一种药丸吃吃,还和我说让我去买,我没去,

柏愚医生

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患者

所以顺便问问你,明天就和他说,让他正规治疗,谢谢您哈医生,

柏愚医生

不客气

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患者

柏医生,打扰了,我几乎每天早上饭后就会有点泛酸和烧心,早上喝了白粥

柏愚医生

可以早餐前空腹口服一片埃索美拉唑或者潘妥拉唑。

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患者

是不是我治疗疗程不够哈

柏愚医生

疗程一般2个月

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患者

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柏愚医生

不要过于紧张,1-2个月服用抑酸药对萎缩没有大的影响

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患者

好的,萎缩可以逆转吗,

柏愚医生

不会

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患者

👌,只是每天上午有点点烧心,后来没有了,

柏愚医生

可以逐渐换用比较弱的抑酸药,一开始用耐信,后面可以用达喜之类的药。

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患者

那我现在先是每晚睡前吃一粒耐性,吃7天,过后每天吃达喜,可以吗

柏愚医生

如果症状缓解了可以这样吃。

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患者

👌

柏愚医生

不用谢

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柏愚 消化内科 主任医师
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