5个月宝宝发烧白细胞和CRP高吃头孢地尼可以吗

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李立明 小儿科 主治医师
陆军第八十二集团军医院
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问题描述:医生,儿子发烧了,帮我看看检查单,用不用去医院,(男,5个月)
分析及建议: 白细胞和CRP高,提示细菌感染。吃头孢克肟吧。一天两次。宝宝小,而且是细菌感染,最好能住院。血象高提示细菌感染,说明宝宝抵抗力相对差。宝宝确实是有点贫血血常规提示是缺铁性贫血,跟抽血关系不大。医源性失血会有影响,但是影响不会特别大。等等北京的结果吧,看看有没有什么提示。补铁的话一般也得吃一两个月。不过现在也是生理性贫血期,宝宝贫血不是很严重。贫血也容易感染,积极纠正贫血也是对的,不然可以通过饮食调整。体温是一方面,还要看宝宝精神状态,和其他的症状。主要是补充铁剂。可以当一顿饭吃。吃不了就不用吃了。
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咨询时间: 2020-09-16
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患者

医生,儿子发烧了,帮我看看检查单,用不用去医院,(男,5个月)
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李立明医生

您好,请问宝宝发热多久了?

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患者

刚下午三点半

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患者

我们是龙凤胎

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患者

之前咨询过您

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患者

现在37.9

李立明医生

宝宝看嗓子了吗?

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患者

没有

李立明医生

还有别的症状吗?

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患者

没有

李立明医生

精神状态怎么样?

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患者

医生,还在吗,精神很好,自己玩儿的也挺高兴,叽里呱啦的

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患者

我给你看看血常规结果

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李立明医生

白细胞和CRP高,提示细菌感染

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嗯,细菌感染吃头孢地尼可以吗

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我刚到家,

李立明医生

吃头孢克肟吧

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体温刚才37.8

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现在摸着不热了

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患者

我明天去买点

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患者

吃多少量

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患者

一天几次

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患者

大夫像这个情况需要住院吗

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患者

在家观察可以吗

李立明医生

一天两次

李立明医生

宝宝小,而且是细菌感染,最好能住院

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患者

我之前咨询过您,就是龙凤胎,反复发烧,在儿童医院住过ICU,从两个月开始就发烧,今天是第六次,四次在保定儿童医院,第五次去首都儿研所,每次都是用两天头孢他定或者头孢曲松就正常了,剩下的都是检查,每次抽十几管血,他又贫血

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患者

我是说如果去医院还得抽一堆血

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患者

现在吃着补血的药呢

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每次发烧血项都这么高,用药两天最多三天就正常,别的什么反应也没有

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患者

两次肺炎,两次上呼吸道感染,一次尿路感染

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患者

去北京查也没查出来什么原因引起的,后来我们查了基因检查,还没出结果,

李立明医生

血象高提示细菌感染,说明宝宝抵抗力相对差

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我们也去血液科挂了号看了贫血,医生开了右旋糖酐铁

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患者

和维生素C

李立明医生

宝宝确实是有点贫血

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患者

吃了22天了

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患者

医生都是十来天发烧一次,最多11天就烧

李立明医生

血常规提示是缺铁性贫血,跟抽血关系不大

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患者

这次加了辅食,22天了出院,我还以为没事了

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患者

这不又烧

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患者

缺铁性贫血多久能补上来

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患者

他一个月抽两次,一次十五六管,没关系吗

李立明医生

医生查体有什么特殊的提示吗?

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患者

没有,该做的检查都做了

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患者

就是爱感染小病毒跟细菌

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患者

我现在摸了摸头一点也不热了,还有点凉,应该是自己降下去了吧?

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患者

之前不用药没有这样降下去过

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患者

这次好像好点

李立明医生

医源性失血会有影响,但是影响不会特别大

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患者

哦哦

李立明医生

等等北京的结果吧,看看有没有什么提示

李立明医生

补铁的话一般也得吃一两个月

李立明医生

不过现在也是生理性贫血期,宝宝贫血不是很严重

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患者

哦哦

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患者

医生那要是宝宝体温不超过38.5的话我不去医院可以吗?在家吃药

李立明医生

贫血也容易感染,积极纠正贫血也是对的,不然可以通过饮食调整

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患者

李立明医生

体温是一方面,还要看宝宝精神状态,和其他的症状

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患者

我们4个半月给家了米粉,加南瓜汁,香蕉泥,不过他起过湿疹,我就不敢加了,现在光吃米粉,是不是太单一,我们每次40到50毫升的米粉,一天两次,这样可以吗

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患者

他精神一直挺好倒是

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没啥其他症状

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患者

除了拉屎有点干

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患者

拉的时候很用力

李立明医生

米粉要吃含铁米粉

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患者

每天一次

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嗯,吃的高铁米粉

李立明医生

主要是补充铁剂

李立明医生

可以当一顿饭吃

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患者

他一次奶量150毫升,米粉得大概吃多少呢?我觉得他吃不了

李立明医生

吃不了就不用吃了,这个具体怎么转换我也不知道,没人做过他俩的对比,只能慢慢摸索

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患者

嗯嗯,医生,孩子精神好,没啥其他症状,我吃完观察会不会有什么危险

李立明医生

如果精神状态好,没什么别的症状,一般不会

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患者

嗯嗯,

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患者

我今天九点左右吃了头孢地尼分散片半粒,明天买您说的那个药怎么用量

李立明医生

既然吃了,就别换了

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患者

一次多少呢?那个也是药片吗?

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患者

哦哦

李立明医生

宝宝多少斤?

李立明医生

头孢克肟是颗粒

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患者

现在秋天上下穿一件,算上纸尿裤16.2

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患者

哪个效果好一些

李立明医生

效果不好说,这两个药抗菌谱差不多,头孢克肟颗粒相对安全,孩子用的多

李立明医生

如果吃的话,一次少半袋,一天两次

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患者

好的,医生像这种血项吃这个消炎药炎症能退下去吗?如果不输液的话

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患者

现在不热了头

李立明医生

一般白细胞高于15,我们就主张输输液

李立明医生

现在不热,说明不了什么

李立明医生

至于说具体到某个宝宝,不好说能不能靠吃药好

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患者

哦哦,好吧,明天我在观察看看,有问题咨询您

李立明医生

好的

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患者

医生,我儿子昨晚一夜一直是38度,今天上午九点退烧了37度,刚刚又烧了37.6睡着了,我是继续用药观察呢还是去大医院看看呢?

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患者

医生说嗓子有点红

李立明医生

观察看看吧,时间还短

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患者

开了个牛黄颗粒

李立明医生

这么小,可以不喝这个

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患者

嗯嗯,我一直没给他用过退烧药呢

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患者

哦哦,叽里呱啦玩儿的挺好今天

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患者

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患者

睡着了现在

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患者

这个退热贴我一直给他用着了,有人说贴这个没必要,您说我要不要这样贴着

李立明医生

没必要

李立明医生

多喝点水

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患者

嗯,好的,像他这种情况一般要烧几天

李立明医生

这需要看细菌对药物的敏感程度

李立明医生

不是病毒感染,没有自限性

李立明医生

吃上三天药,看效果吧

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患者

医生

李立明医生

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患者

我儿子上午昨天上午九点退烧后下午三四点又烧起来了,到七点38.3后来物理降温退了,到现在没烧

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患者

精神好,但是今天爱啃我脸我抱着

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患者

用奶瓶吃奶咬奶头

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患者

不好好吃,快睡着了喂他挺能吃

李立明医生

那就继续用药

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患者

150毫升

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患者

这是什么原因

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患者

头孢蒂尼吃几天一共

李立明医生

可能是哪里不舒服

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患者

哦哦

李立明医生

没有一共,烧退了再吃两三天,复查一下血常规

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患者

今天早晨喂他维生素C,促进那个右旋糖酐铁吸收,我给他用1.5毫升冲了100毫克的维生素估计是太酸了,喝下去直接吐奶了

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把吃的奶都吐了

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患者

吓得我

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患者

吐完就精神了

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患者

没事吧?

李立明医生

这种吐没事

李立明医生

刺激性呕吐

李立明医生

不是本身有病导致的吐

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患者

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患者

你说他现在是不是说明抵抗力提高了,一直没用过退烧药这次

李立明医生

不一定

李立明医生

也许感染的菌不厉害

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患者

哦哦

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患者

辅食现在五个半月了可以吃蛋黄吗

李立明医生

先吃点米粉,好消化

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患者

嗯,等6个月以后吃蛋黄吗?

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患者

光吃米粉太单一吗

李立明医生

如果米粉能吃,可以慢慢添加蛋黄

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患者

嗯嗯

李立明医生

都是慢慢加

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患者

医生,我们不是做了那个基因检测了吗,按说我们试管的时候都做了染色体检查的

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患者

基因如果查出来有问题是不是不能改变?

李立明医生

这是两码事

李立明医生

基因有问题是改变不了的目前

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那这么反复发烧这样会不会有什么大的危险啊

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患者

我很担心

李立明医生

不一定有事,双胞胎抵抗力相对差

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还有孩子贫血怎么补得这么慢20天之前80现在84

李立明医生

再说都做了,就等结果吧

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患者

嗯嗯,是啊,

李立明医生

贫血这个事别着急

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患者

我儿子现在我觉得发育的很好,比我同事一起生的都会的多

李立明医生

只要铁吸收好,会正常的

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嗯,希望没事吧

李立明医生

发育的好是好事

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谢谢您了

李立明医生

李立明医生

不客气

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有问题我再咨询您

李立明医生

好的

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嗯嗯

李立明医生

祝宝宝们茁壮成长。

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患者

嗯,谢谢!

李立明医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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