67岁老人高血压高糖情况怎么办
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您好,我的母亲67岁,4月3日小腿发软侧向一边,进了我们县医院,有高血压高糖情况。目前我担心后续会继续恶化,请您帮忙看看,给出一些建议(女,66岁)
之前没有什么生病,主要有高血压和血糖比较高,4.3单侧麻木,靠右呈摔倒状,进行住院,目前主要软化血管输液和药物,今天刚刚核磁共振结果出来,请问这个病灶情况,担心恶化
今天早上嘴有一点点歪,脚软,走路偏右侧,其他目前看上去正常
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患者
您说恶化情况一般来说三天后不会继续进展是吗
患者
目前药物治疗 挂水吃药
患者
说都是软化血管啥的
患者
我母亲4.3发病,4.5出现一点点歪嘴,这个算三天内病情有进展吗 这样会持续恶化吗
患者
我担心小县城医疗水平有限,想转大城市看,您什么建议
张硕医生
目前应该积极使用改善脑循环药物,保护营养神经,抑制脑神经缺血性损伤,防止脑梗塞进一步进展发展为大面积脑梗塞。 急性期静脉药物可以使用尤瑞克林,依达拉奉,丁苯酞注射液,等改善神经功能,增加侧枝循环,改善脑供血。
患者
好的 您的回答简单易懂
患者
血管这块是不是得看看情况 血管情况不好会不会也会大恶化
患者
这种康复可能性大吗
患者
这个病灶大吗
张硕医生
一般需要做头颈联合cta(增强磁共振脑动脉血管成像)或者磁共振动脉血管成像评估是否存在颅内外大动脉血管狭窄,如果有责任动脉血管狭窄闭塞,必要时可以考虑介入治疗(脑动脉血管支架成形术或者球囊扩张导管术)
张硕医生
急性脑梗塞一般分为急性期和后遗症期(也就是恢复期),急性期一般不超过7-10天,急性期后一般就后遗症期了。 急性期主要药物治疗,防止脑梗进一步进展,挽救缺血但是尚未完全坏死脑组织(缺血半暗带)。 恢复期可以进行系统康复治疗和预防脑梗塞再发治疗(控制脑血管病危险因素,比如高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒,长期口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物,进行动脉血管评估,必要时介入治疗)
患者
脑血管造影这个有必要马上做吗 这个东西是不是为了以后预防和对后续一些判断
患者
我现在情况是感觉今天说话状态更好一点了,血糖也控制了,然后在县医院进行药物治疗,您说我还有没有必要再去转院去省会医院,还是说目前先药物治疗等好差不多去省会做复查做脑血管造影预防,求建议
患者
为什么可以先做 增强后做造影
张硕医生
因为便宜无创 评估脑血管狭窄等准确性依次为,脑血管造影(有创,需要造影剂,小手术,费用几千元到一万元不等)>头颈联合cta(一种增强CT,需要造影剂,费用大约1000-2000元)>磁共振动脉血管成像(无创,不需要造影剂)
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