67岁老人高血压高糖情况怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张硕 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:您好,我的母亲67岁,4月3日小腿发软侧向一边,进了我们县医院,有高血压高糖情况。目前我担心后续会继续恶化,请您帮忙看看,给出一些建议(女,66岁)之前没有什么生病,主要有高血压血糖比较高,4.3单侧麻木,靠右呈摔倒状,进行住院,目前主要软化血管输液和药物,今天刚刚核磁共振结果出来,请问这个病灶情况,担心恶化今天早上嘴有一点点歪,脚软,走路偏右侧,其他目前看上去正常
分析及建议: 是右侧多发急性脑梗塞了,目前如何治疗的,一般三天内急性脑梗不会继续进展了,一般过了三天,急性脑梗不会继续进展了,高血压糖尿病高脂血症,吸烟饮酒,高同型半胱氨酸血症颈动脉硬化脑动脉硬化房颤都是引起脑梗的重要危险因素,三天内不进展,本次脑梗基本不会恶化,比如肢体活动不灵加重,意识障碍,这种属于脑梗进展,目前应该积极使用改善脑循环药物,保护营养神经,抑制脑神经缺血性损伤,防止脑梗塞进一步进展发展为大面积脑梗塞。急性期静脉药物可以使用尤瑞克林依达拉奉丁苯酞注射液,等改善神经功能,增加侧枝循环,改善脑供血。
咨询时间: 2024-04-05
患者头像
患者

您好,我的母亲67岁,4月3日小腿发软侧向一边,进了我们县医院,有高血压高糖情况。目前我担心后续会继续恶化,请您帮忙看看,给出一些建议(女,66岁)
之前没有什么生病,主要有高血压和血糖比较高,4.3单侧麻木,靠右呈摔倒状,进行住院,目前主要软化血管输液和药物,今天刚刚核磁共振结果出来,请问这个病灶情况,担心恶化
今天早上嘴有一点点歪,脚软,走路偏右侧,其他目前看上去正常
图片因隐私问题无法显示

张硕医生

您好,是右侧多发急性脑梗塞了

张硕医生

目前如何治疗的

张硕医生

一般过了三天,急性脑梗不会继续进展了

患者头像
患者

您说恶化情况一般来说三天后不会继续进展是吗

张硕医生

高血压,糖尿病,高脂血症,吸烟饮酒,高同型半胱氨酸血症,颈动脉硬化,脑动脉硬化,房颤都是引起脑梗的重要危险因素

患者头像
患者

目前药物治疗 挂水吃药

患者头像
患者

说都是软化血管啥的

张硕医生

三天内不进展,本次脑梗基本不会恶化

患者头像
患者

我母亲4.3发病,4.5出现一点点歪嘴,这个算三天内病情有进展吗 这样会持续恶化吗

张硕医生

不算是恶化

张硕医生

不算是典型进展

张硕医生

比如肢体活动不灵加重,意识障碍,这种属于脑梗进展

患者头像
患者

我担心小县城医疗水平有限,想转大城市看,您什么建议

张硕医生

目前应该积极使用改善脑循环药物,保护营养神经,抑制脑神经缺血性损伤,防止脑梗塞进一步进展发展为大面积脑梗塞。 急性期静脉药物可以使用尤瑞克林,依达拉奉,丁苯酞注射液,等改善神经功能,增加侧枝循环,改善脑供血。

张硕医生

急性脑梗塞药物主要是阿司匹林肠溶片+硫酸氯吡格雷)+他汀类药物(阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙片) 其中,上述药物也是预防脑梗塞再发的重要的基础药物。

张硕医生

如果当地医院无法诊治,可以转,但是大部分医院,神经内科药物治疗都可以

患者头像
患者

好的 您的回答简单易懂

患者头像
患者

血管这块是不是得看看情况 血管情况不好会不会也会大恶化

患者头像
患者

这种康复可能性大吗

患者头像
患者

这个病灶大吗

张硕医生

一般需要做头颈联合cta(增强磁共振脑动脉血管成像)或者磁共振动脉血管成像评估是否存在颅内外大动脉血管狭窄,如果有责任动脉血管狭窄闭塞,必要时可以考虑介入治疗(脑动脉血管支架成形术或者球囊扩张导管术)

张硕医生

都不大,但是比较多

张硕医生

急性脑梗塞一般分为急性期和后遗症期(也就是恢复期),急性期一般不超过7-10天,急性期后一般就后遗症期了。 急性期主要药物治疗,防止脑梗进一步进展,挽救缺血但是尚未完全坏死脑组织(缺血半暗带)。 恢复期可以进行系统康复治疗和预防脑梗塞再发治疗(控制脑血管病危险因素,比如高血压糖尿病高血脂吸烟饮酒,长期口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物,进行动脉血管评估,必要时介入治疗)

患者头像
患者

脑血管造影这个有必要马上做吗 这个东西是不是为了以后预防和对后续一些判断

张硕医生

不是马上需要做,预防脑梗需要造影

张硕医生

造影是为了进一步明确是否可以进行介入治疗(脑动脉支架成形术),这种治疗是为了预防脑梗复发,对于已经形成的脑梗没有大的治疗意义

患者头像
患者

我现在情况是感觉今天说话状态更好一点了,血糖也控制了,然后在县医院进行药物治疗,您说我还有没有必要再去转院去省会医院,还是说目前先药物治疗等好差不多去省会做复查做脑血管造影预防,求建议

张硕医生

没有必要

张硕医生

病情平稳后可以先做增强CT脑动脉血管成像(CTA),造影可以等等

患者头像
患者

为什么可以先做 增强后做造影

张硕医生

因为便宜无创 评估脑血管狭窄等准确性依次为,脑血管造影(有创,需要造影剂,小手术,费用几千元到一万元不等)>头颈联合cta(一种增强CT,需要造影剂,费用大约1000-2000元)>磁共振动脉血管成像(无创,不需要造影剂)

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张硕 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
好评 5.0
接诊量 1万
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部