体检报告单这个是第三天换了另外一家医院查确诊

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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
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石家庄市
问题描述:医生,帮我看下我报告单,这些是体检报告单(男,35岁)然后这个是第三天换了另外一家医院查的这情况是确诊graves甲亢了吗?
分析及建议: 不是药物影响,有甲亢倾向,如果近期体重有下降,还是建议小剂量开始用药,赛治,每天半片,一个月务必复查甲功,调整剂量,或顶多一天一片,不太像,桥本是在你后边这个甲功化验当中,促甲状腺素受体抗体上面,那两个抗体往往是高的,也就是过氧化物酶抗体球蛋白抗体,而你是正常的。不能判断,所以才不好用药,选择观察,或许就是T3T4增高的原因,你说说怎么不舒服,就是你刚刚提到的,偶尔饿一下,偶尔心慌一下,偶尔出汗一下。目前症状和甲功没多大关系,可能有些焦虑,开开心心,一个月后看,就是真甲亢,晚治疗一个月也没事,放心。焦虑也会出这些症状,每个医院所应用的试剂盒不同,可以稍微出现点两个医院的误差。但总归不应该很大,你这个也不大。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-09-27
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患者

医生,帮我看下我报告单,这些是体检报告单(男,35岁)
然后这个是第三天换了另外一家医院查的
这情况是确诊graves甲亢了吗?
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董学勤医生

您好,正常体检,没什么症状吧

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患者

因为我戒烟反应有点大,总感觉自己这里不舒服哪里不对头,去医院做了个体检

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患者

今天在门诊,医生让我伸手,手也不抖

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患者

心慌倒是有一两次,一下子出现一下子就消失了。

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患者

手脚倒是出来些汗

董学勤医生

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患者

食量没发现变大,饥饿感倒是偶尔有一下

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患者

体重确实减轻。因为我胖,这几年一直控制食量和体育锻炼

董学勤医生

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患者

嗯,就是说还不能确诊是吧

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患者

有没有可能是杀幽门螺旋杆菌药的影响。

董学勤医生

不是药物影响

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患者

我9号查出幽门螺旋杆菌感染。就是慢性非萎缩胃窦炎伴糜烂,十二指肠溃疡

董学勤医生

有甲亢倾向,如果近期体重有下降,还是建议小剂量开始用药

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患者

如果我这个不是甲亢的话,还会是什么其他的疾病引起这些数据异常

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患者

9号到现在,体重是下降了。就是我不知道是我运动的问题,还是治疗胃窦炎的问题。因为治疗胃窦炎我克制了食物

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患者

我记得9号的好像是75公斤多点,现在是73公斤多点

董学勤医生

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患者

药物推荐什么呢

董学勤医生

赛治,每天半片

董学勤医生

一个月务必复查甲功,调整剂量

董学勤医生

或顶多一天一片

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患者

嗯,我明天再去医院和医生商量一下

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患者

还有体检医生给我看体检结果时候,他说有点像桥本甲状腺炎。你看根据后面做的这10项,能判断吗

董学勤医生

不太像,桥本是在你后边这个甲功化验当中促甲状腺素受体抗体上面那两个抗体往往是高的,也就是过氧化物酶抗体和球蛋白抗体,而你是正常的。。

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患者

我在两家医院给医生看了,他们两种说法,第一是体检的哪家医生,他说两周内低碘,然后再去做甲状腺八项。另外一种是我后面做甲状腺十项的医生,他说正常生活,三个月后复查。就给我开了一个治疗咽喉炎的药,蓝苓口服液。这两个的处置,你认为谁的比较适合我

董学勤医生

董学勤医生

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患者

嗯嗯,好的,谢谢医生

董学勤医生

不客气

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患者

嗯,你刚刚说的炎症,一般就是指桥本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎是吧

董学勤医生

是的

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患者

桥本不太像,那么另外两个你能说说他们的诊断标准吗

董学勤医生

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患者

嗯,您看我这个报告单可能是亚急性和无痛性吗

董学勤医生

不能判断,所以才不好用药,选择观察

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患者

我明白了,谢谢你了医生

董学勤医生

不客气

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患者

医生,再麻烦您一下,我给你理下我身体不舒服的经历,你看看能不能看出点什么。谢谢了

董学勤医生

或许就是T3 T4增高的原因

董学勤医生

你说说怎么不舒服,就是你刚刚提到的偶尔饿一下,偶尔心慌一下,偶尔出汗一下。?。

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患者

大概9月初的时候,应该就是5 6号。我咽喉不舒服,咽口水有点疼,胸正中有点疼。然后我去社区诊所看,他给我说是咽喉炎和支气管感染。打了两天点滴和两天的药。我就想着我应该戒烟了,打完第二次点滴,发现容易打嗝,晚上发现打嗝次数增多,吸一口凉气就打嗝。于是第二天我上我们市医院检查。做胃镜和c13查出来慢性非萎缩胃窦炎伴糜烂。十二指肠球部霜斑溃疡。然后吃四种药。一周后活检报告出来提示胃粘膜组织中度活动性炎。之后一直到上周五24号,之间我不知道因为戒烟还是这个甲状腺。我心情很低落。所以我24号去医院做体检

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患者

在做心电图的时候,医生说我的心律过快,需要加一个甲状腺五项

董学勤医生

第一张体检出来是哪一天,后边这个是哪一天甲功

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患者

昨天拿到的报告单发现甲状腺功能五项检查4项升高一项降低。今天早上我去州医院检查,就是甲功十项及甲状腺彩超

董学勤医生

体检是哪一天抽的血

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患者

24号做的体检

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患者

体检时候抽血,甲功五想和b超

董学勤医生

心情低落是看到报告后出现的?

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患者

不是

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患者

我戒烟后一直这样

董学勤医生

知道胃炎后低落?

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患者

所以干脆体检

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患者

嗯对

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患者

也是这个原因

董学勤医生

目前症状和甲功没多大关系,可能有些焦虑

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患者

做完胃镜,胃镜医生说的话吓到我。说我这个可能是早期

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患者

然后这样到了拿活检报告,松一口气

董学勤医生

怪我没仔细问,你的这些症状和甲功不搭

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患者

嗯,看不出来什么啊。还是得等是吧

董学勤医生

开开心心,一个月后看,就是真甲亢晚治疗一个月也没事啊,放心。

董学勤医生

35岁,多美好的年龄,戒烟是对的

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患者

这段期间就出现了手脚汗,心慌

董学勤医生

焦虑也会出这些症状

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患者

体重也是再这段时间下降幅度有点大,应该是75公斤多到体检时候73.3公斤。在此之前我体重是缓慢下降的。由18年95公斤慢慢降

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患者

体检时候查b超我还开心,医生说轻度脂肪肝,我原来是中度

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患者

哪个知道昨天拿体检报告一下子给我这个情况

董学勤医生

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患者

嗯,谢谢医生,我还是安安心心等着复查吧

董学勤医生

嗯呢

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患者

感谢医生,听我唠叨

董学勤医生

🍀😊

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患者

哎,对了最后问一下。我这个两份甲功报道单。有两处正常和非正常的区别。这个属于实验误差吗

董学勤医生

每个医院所应用的试剂盒不同,可以稍微出现点两个医院的误差。

董学勤医生

但总归不应该很大,你这个也不大

董学勤医生

差的不多

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患者

好的,谢谢医生

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患者

这点不大决定正常和非正常,所以很关心

董学勤医生

这两张化验单提示的意义一样,差别并不大,最关键的促甲状腺素都是低的

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患者

医生,我收藏你了。等后面还得继续找你,麻烦你帮我把个关,谢谢了

董学勤医生

木问题

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患者

医生,这个甲亢应该不是什么重大疾病吧,正规医院检查,正规就诊,就是治疗时间长点而已是吧?不会给肝肾带来不可逆的影响吧

董学勤医生

是的,不会

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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
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