腰椎间盘膨胀右腿神经痛怎么办？
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患者
男，年龄55岁。从去年开始右腿神经痛，去年拍的ct是说腰椎间盘膨胀，做了推拿还有热敷没有效果，上个月医生说是梨状肌综合征的原因去做了针刀，结果针刀做完没有好，就又拍了CT和磁共振，发现腰椎间盘突出变严重了，医生说要做微创手术，现在人从几步就痛，平时只能趴着，请问医生这个情况算严重么？只能做手术么？有没有其他治疗的办法？
冀沛峰医生
你好，请把腰椎核磁片子发过来，我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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冀沛峰医生
你好，从片子来看，腰45椎间盘明显突出。目前是右腿疼痛吗？
冀沛峰医生
平时腰痛明显吗？
患者
右腿痛，一直麻到脚底，屁股也痛，腰不痛
冀沛峰医生
除了以上治疗，还有没有口服药物，卧床休息？
患者
推拿，刮痧，
患者
针刀
患者
也吃过药
患者
热敷
冀沛峰医生
腰椎间盘突出症绝大多数可以通过非手术治疗缓解症状，对于突出和症状都较轻的患者可选择保守治疗，包括卧床休息，热敷理疗及口服药物治疗。无论在保守治疗期间，还是恢复正常后，一定要注意避免久坐和弯腰负重这两种最容易伤腰的姿势。对于病史超过3个月、严格的保守治疗无效，而且症状持续加重者，影响生活和工作，需要手术将突出的椎间盘切除，解除神经压迫。从你目前的情况来看，已经采取了很多的保守治疗效果不好，我建议还是尽早手术。
患者
卧床休息是指一直躺床上么，没有，但是都在家里休息，坐着，痛了就趴着
患者
但是他这些治疗都没有持续三个月
冀沛峰医生
对，卧床休息就需要在床上一直躺着。但从你目前的情况来看，这些治疗都没什么效果，所以还是尽早手术，手术越早效果越好。
冀沛峰医生
目前这种手术已经很成熟了，风险也是万一的。根据我的经验来看，您这种情况只能手术解决。因为从核磁片子看神经压迫还是，比较严重的。
患者
医生这个情况算很严重了么
冀沛峰医生
从目前来看，神经压迫还是比较严重的，关键看你的症状。目前对你的工作生活影响大吗？
患者
医生，做手术的话是做什么手术呢
冀沛峰医生
我建议选择开放手术。
患者
嗯现在站着两三分钟就会痛
患者
我去看的医生好像是说让做椎间孔镜微创术
冀沛峰医生
所以目前来看，手术是最佳的选择。对于您这个年龄，椎间孔镜不太适合，同时术后还有一定的复发率。
冀沛峰医生
微创椎间孔镜手术费用低，创伤小，处理范围有限，复发率较高。开放手术创伤大，费用高，但处理较彻底，术后复发率低。所以你要权衡利弊关系。医生只是个建议，具体做什么手术还是由您自己决定。
患者
这个情况做康复训练有用么
冀沛峰医生
这种情况禁忌做康复锻炼及按摩。活动锻炼多了，只能会加重病情的发展。
患者
医生，这个平时有什么要注意得么，可以坐着么
冀沛峰医生
你没看到我发过去的治疗方案？这种情况一定要避免久坐久站及长期弯腰，避免局部受凉。
患者
趴着和躺着都可以是么
冀沛峰医生
只要觉得舒服就可以。没有特殊要求。
患者
好的谢谢医生
冀沛峰医生
不客气，祝您早日康复，我的建议还是尽早手术。
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