突发心梗肾脏指标异常怎么治疗

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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北京市
问题描述:许主任好,我岳父大概10天前突发心梗住院,准备做造影手术的时候发现肾脏指标异常,靠药物维持大概一周,期间做了几次透析后做的造影,冠状动脉支架放了3个,心脏问题也比较重,两根血管只能在一根上放,另一个硬化严重放支架有风险(男,71岁)这是目前能拿到的检查结果,还在做透析,但肌酐水平还在600左右,医生诊断是尿毒症终末期现在他已经转到普通病房了,还在做透析,精神和食欲都好了些,但肌酐指标还是很高,医生说基本上已到了尿毒症终末期,合并心脑血管的情况确实很重请问许主任,我岳父这种情况目前除了做透析和药物维持外,还有没有什么好建议?治疗一个周期后是否能见好?或者这种情况能维持多久?给您添麻烦了,谢谢!!💝
分析及建议: 1年多以前已经是肾衰竭了,平时血压控制不佳,肌酐升高速度就会比较快。基本可以确认是糖尿病高血压导致的肾衰竭肌酐600左右,已经达到尿毒症期,多发囊肿也提示属于慢性病。另外,需要让直系亲属也检查一下泌尿系统超声,看看有没有家族性囊肿性肾脏病。囊肿性肾脏病也可以导致肾衰竭
咨询时间: 2024-01-30
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许主任好,我岳父大概10天前突发心梗住院,准备做造影手术的时候发现肾脏指标异常,靠药物维持大概一周,期间做了几次透析后做的造影,冠状动脉支架放了3个,心脏问题也比较重,两根血管只能在一根上放,另一个硬化严重放支架有风险(男,71岁)
这是目前能拿到的检查结果,还在做透析,但肌酐水平还在600左右,医生诊断是尿毒症终末期
现在他已经转到普通病房了,还在做透析,精神和食欲都好了些,但肌酐指标还是很高,医生说基本上已到了尿毒症终末期,合并心脑血管的情况确实很重
请问许主任,我岳父这种情况目前除了做透析和药物维持外,还有没有什么好建议?治疗一个周期后是否能见好?或者这种情况能维持多久?给您添麻烦了,谢谢!!💝
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许戎医生

你好,老人过去检查过血肌酐吗?过去有没有高血压和糖尿病?平时血压多少?尿常规什么结果?

许戎医生

肾脏超声什么结果?

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患者

有高血压,高压有时候150或160最高

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患者

尿常规结果我没拿到还有超声结果,明天向医院要一下

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患者

目前只有上面的几个诊断结果和证明

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患者

医生说指标可以到尿毒症终末期

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患者

许主任好,刚问到了,我岳父2022年11月份体检过,血肌酐是200+,蛋白尿3+一直在吃百令胶囊,一直到这次发病前就没查过

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患者

今天做的尿常规检查尿蛋白3+,尿糖3+。其他都没问题

许戎医生

1年多以前已经是肾衰竭了,平时血压控制不佳,肌酐升高速度就会比较快。基本可以确认是糖尿病、高血压导致的肾衰竭。

许戎医生

肌酐600左右,已经达到尿毒症期

许戎医生

明天把其他结果发给我看一下

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患者

好的许主任,辛苦您了,实在费心了啊

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患者

明天我让家人帮忙把更详细检查结果发您,万分感谢

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患者

肾彩超提示,大小正常,有多发性囊肿,最大2.2,有小结石

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患者

这是彩超的报告结果

许戎医生

多发囊肿也提示属于慢性病。另外,需要让直系亲属也检查一下泌尿系统超声,看看有没有家族性囊肿性肾脏病。

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患者

抱歉啊许主任,家属这边正在联系医生看能不能导出报告,住院检查结果现在拿不到

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患者

这种遗传性病变也会导致肾衰竭吗?

许戎医生

囊肿性肾脏病也可以导致肾衰竭

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患者

抱歉许主任,医院说过两天出院才能导出病历和检查结果,等过两天我再向您详细咨询吧,万分感谢您💝

许戎医生

不客气,有情况随时再联系

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患者

再麻烦问一下许主任,像我岳父目前这种情况是不是终身要透析了?这个年纪合并心血管并发症的,生存时间大概多久?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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