月经期吃了一次紧急避孕药量少暗咖啡色怎么回事

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执业资质已审核通过

应洁敏妇科副主任医师

德驭医疗马鞍山总医院

好评 4.6

接诊量 2.3万

同行认可 99

可开处方

从业25年

高性价比

专业有效

耐心细致

问题描述：1月19号到24号月经期，1月31吃了一次紧急避孕药。2月19号到22号月经期，量少，暗咖啡色。以前月经都正常，很少推迟或者延长。前天出现阴道出血，一点点，昨天也是一点点，今天出血大概3小时能湿半张mini卫生巾。前年6月份药流过一次，没有其它怀孕或者流产。这是今天做的彩超结果，尿妊娠试验阴性。（女，24岁）

分析及建议：一般阴道流血有几种可能，第一:月经不调;第二:宫颈病变;第三:炎症;第四:先兆流产;第五:排卵期出血。因为你平时月经都是正常的，这个内膜暂时我们不用管它，密切观察就行了。因为如果是到排卵期，0.3的内膜是偏薄的，也有可能会引起不规则的出血，但也有可能是因为你有出血了，从而内膜变薄了。子宫内膜它是周期性的变化的，所以单一次的检查没有什么多大的意义。注意休息，饮食清淡，保持外阴清洁，继续观察。出血不多，不超过月经量的话，7天内可以自然干净，问题不大。如果出血多，超过月经量，7天不干净，需要及时就诊。

咨询时间: 2020-03-09

患者

1月19号到24号月经期，1月31吃了一次紧急避孕药。2月19号到22号月经期，量少，暗咖啡色。以前月经都正常，很少推迟或者延长。前天出现阴道出血，一点点，昨天也是一点点，今天出血大概3小时能湿半张mini卫生巾。前年6月份药流过一次，没有其它怀孕或者流产。这是今天做的彩超结果，尿妊娠试验阴性。（女，24岁）
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应洁敏医生

您好，您的咨询问题已经收到，问题将在12小时或10次对话后关闭，请注意把握时间，交流次数有限，由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，我会集中向您提问了解您的病史情况，请您逐一回复我一下，方便更好的了解您的情况。

应洁敏医生

一般阴道流血有几种可能，第一：月经不调；第二：宫颈病变；第三：炎症；第四：先兆流产；第五：排卵期出血

患者

我现在这种情况呢？

应洁敏医生

平时月经一个月来一次？不是同房后出血？没有白带增多异味瘙痒？有小腹坠胀痛吗？最近有劳累熬夜压力大饮食不规律？我们来一一排查

患者

平时月经正常。半个月没有同房，平时同房没有出血。没有小腹坠胀感。一个星期前之前有白带异味和瘙痒，曾经查过是霉菌性阴道炎，用了栓剂就没有瘙痒了。

患者

没有劳累或者熬夜生活不规律之类

应洁敏医生

西医学认为由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平会出现明显下降，个别的女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜局部脱落，从而发生少量突破性出血，但一般情况下，排卵后随着黄体的形成，黄体分泌雌、孕激素，会很快修复子宫内膜并使子宫内膜朝分泌期变化，内膜得以增厚修复而出血停止。排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。出血不多，不超过七天，不予处理了解排卵期的生理，注意排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，注意保暖，避免寒冷刺激，避免过劳。不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激燥湿生热之物。月经一个月来一次，现在应该在排卵期

患者

双层内膜0.3cm

患者

正常吗

应洁敏医生

正常，偏薄

应洁敏医生

子宫内膜厚度每天都在发生变化，我们以一个月经周期28天为例，子宫内膜厚度的周期性变化可分为三期： (一)增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。此期内膜增厚至3-5mm， (二)分泌期：月经周期第15～28天，黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，子宫内膜厚度约为5--10mm。 (三)月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-14mm。