一到晚上牙疼得厉害。现在不知道是那...
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患者
一到晚上牙疼得厉害。现在不知道是那颗补的牙疼还是旁边的智齿疼？（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
孔荣医生
你好，牙齿补了多久呢？
患者
有十多年了
患者
银贡合金补得
孔荣医生
片子是什么时候拍的呢
患者
半年前
患者
那时就开始疼了
孔荣医生
现在是牙齿疼还是牙龈疼呢
患者
定位不了
孔荣医生
每次疼多久呢
患者
白天不太疼，晚上疼个二十分钟
患者
现在又好些了
患者
反正能睡着觉
孔荣医生
觉得是下颌对吧
患者
嗯，疼起来也不好受，一股一股的疼，定位不了哪个牙齿
患者
半年前医生敲击不疼
患者
当时就没有治疗
孔荣医生
现在有没有加剧呢
患者
晚上有些加剧了。之前只是喝热水吃热食时会疼，
患者
像是热传导的？
孔荣医生
那这颗补的牙齿可能性比较大
患者
牙片上看没有继发龋啊
孔荣医生
可能需要做牙髓活力测试
孔荣医生
每个牙做个对比
患者
怎么测
患者
很麻烦
患者
吗
孔荣医生
不麻烦
孔荣医生
如果那个牙齿都差不多那可能就不是这些牙齿了
患者
医生当时敲我这个补的牙，一点不疼
孔荣医生
也有可能是哪颗牙的隐裂
患者
嗯，会不会旁边那颗智齿顶的？
孔荣医生
智齿发炎的话是能定位，也不可能是智齿的牙髓炎
患者
隐裂用什么方式排查呢
孔荣医生
咬棉签棍
孔荣医生
不同的地方咬
孔荣医生
咬到隐裂处会有疼痛
患者
如果隐裂的话怎么治疗呢
孔荣医生
有牙髓炎症状就要做根管治疗
孔荣医生
牙髓活力正常可以调颌，让牙齿接触不到
患者
嗯，调颌好的话就不用根管了？
孔荣医生
对的
患者
没有龋坏也有可能牙髓炎？
患者
我补的那个部位似乎离神经还远
孔荣医生
片子看有点距离，但是不是很清楚
患者
好的，有空还是去医院看一下
孔荣医生
这是用以前那种老式片子拍的
患者
现在新的是什么样
患者
更清楚吗
孔荣医生
清楚一些，用数字化成像的
孔荣医生
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯，这个清楚多了
孔荣医生
像这种，或者拍CBCT
患者
ct主要怕辐射大呀，小牙片好像辐射小些
孔荣医生
口腔CBCT辐射量不大的
孔荣医生
可以从三维仔细检查每一颗牙
患者
嗯有空要去医院再看一下。刚才疼得眼泪快出来了，现在好多了。我睡觉了，感谢医生专业解答！
孔荣医生
不客气呢，找不出哪一颗牙，就需要仔细的临床检查➕影像学检查
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