宝宝烫伤第八天是深二度吗?
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患者
医生你好，这是我家宝宝烫伤第八天，是深二度吗？（男，13个月）
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
图片是今天得么？看创面基本愈合了
患者
对，刚刚拍的，第八天了。但是手指指缝最严重，有水泡，烫伤后两个小时把水泡用针刺破了
患者
当然用冷水只冲了几分钟，他不配合，用饮水机里的热水烫伤的
李哲医生
烫伤后头三天都是渗出期，起水泡是二度烫伤表现
患者
属于深二度吗
李哲医生
一般二度烫伤愈合时间在10天左右
李哲医生
不太像
患者
我担心手指会疤痕增生，引起黏连
患者
浅二度？
李哲医生
本身烫伤创面愈合越早遗留瘢痕可能越小
患者
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患者
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患者
拍的不是特别清楚
患者
那现在需要涂什么吗
患者
我给他喷的是创美康生物抗菌医用膜，然后涂五黄油
李哲医生
指蹼还可以，会爆层皮
患者
他自己把一些皮撕了
李哲医生
基本愈合了，干燥的表皮会慢慢脱落，用些油性药膏就可以，再过几天可以考虑正常碰水了
李哲医生
担心遗留色沉，可以考虑使用些抗瘢痕药物
李哲医生
淡化色沉
患者
推荐一款抗瘢痕的药物吧
李哲医生
小儿，建议硅酮类多可以，刺激性小
李哲医生
芭克，舒痕，倍舒痕，舒疤宁之类就行
患者
刚刚有位医生说一个月如果红色还没退掉，就要预防疤痕，涂药膏还有戴弹力套，坚持一年
患者
抗瘢痕的现在就可以涂了吗
李哲医生
新生长皮肤多是粉嫩的，一般都是一年左右慢慢与周围皮肤颜色接近
李哲医生
避免曝晒
李哲医生
目前看也可以，建议先做局部热敷促进毛孔开放，涂抹抗瘢痕药物配合按摩，促进药物皮下渗透和吸收，药效更佳
李哲医生
弹力套针对明显凸起性瘢痕的部位物理治疗，可以暂时观察
李哲医生
几率不大
患者
我买的那款医用膜有用吗？说明书写的是抑制疤痕
患者
抗疤痕药物需要涂多久呢
李哲医生
可以考虑先用两支试一试，瘢痕增生期是三个月到半年，避免辛辣海鲜刺激性食物
李哲医生
不过若早期瘢痕不明显，之后也不会有太大变化
患者
哦，那现在就用这个药膏就行了是吗
患者
这个药膏也能淡化色素？
李哲医生
那就可以考虑外涂，薄层涂抹
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是吗？
患者
好像就这款便宜点
李哲医生
嗯，是，国产的
患者
效果也不错吧
患者
一天涂两三次吗
李哲医生
早晚各一次即可
李哲医生
也可以等两天再用，我看图片最近试试热敷，可以促进表皮脱落
李哲医生
再外用抗瘢痕的药物更好些，要不都随着表皮脱落了
患者
好，现在可以碰水了吗？不需要等皮脱落？
患者
因为我们这边药店肯定没有，我要在网上购买
李哲医生
如果看手部创面基本都干燥了，可以清洗一下，别泡
李哲医生
药房不一定全，抗瘢痕药物不可能都有，但是注意别买假的就行，怕过敏
患者
好的，谢谢医生
患者
不能人为把皮撕掉吧
患者
还需要包扎吗，他会撕皮
李哲医生
别，容易把链接紧密的嫩皮撕开
李哲医生
可能会疼，还可能感染出血
李哲医生
有爆皮可能会痒，所以用点油性的就能慢慢脱下来
李哲医生
还可以止痒
患者
油性的什么药膏呢？医院自制的五黄油可以吗
李哲医生
可以，油性的就可以
李哲医生
主要是保湿功能，芦荟胶，甘油之类都可以，无添加那种护手霜都可以
患者
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患者
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患者
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患者
医生，这是刚刚拍的，中指缝最为严重
李哲医生
用棉签擦一下看看？看着没有渗出啊
李哲医生
愈合后表皮行成的痂皮会慢慢脱落
患者
我刚刚给他涂了药膏
患者
有渗出会怎么样
李哲医生
有渗出说明没完全愈合啊
李哲医生
烫伤创面愈合后没有渗出的
患者
哦，那是浅二度吗
李哲医生
看愈合时间应该是啊，深二度愈合时间超过2周
患者
哦，这样啊，昨天那个医生说破皮了就是深二度
李哲医生
跟破不破没关系
李哲医生
保留疱皮对愈合有些帮助
患者
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患者
医生，这个手背上这块结痂的是之前脱落了一层皮，当然脱落的时候有点红，现在又结痂了，这块是不是会留疤了
李哲医生
看图片像
李哲医生
有点紧绷了，热敷后外涂抗瘢痕药物多按摩
李哲医生
帮舒展开会好些
李哲医生
要不容易影响手指活动
患者
哦，是有点紧绷
患者
如果疤痕增生影响手指活动了做手术能好吗
李哲医生
小儿不建议，手术后可能瘢痕增生更重，再有就是随着小儿长大可能逐渐增大变化，一般都是避免生长期手术干预
李哲医生
优先物理治疗，配合抗瘢痕药物
患者
哦，什么是物理治疗
李哲医生
压力治疗，激光治疗，康复锻炼
李哲医生
压力治疗主要是弹力套，弹力绷带加压固定，激光治疗去除增生性凸起瘢痕，康复锻炼可以对抗瘢痕挛缩，改善局部功能
患者
哦哦，懂了
患者
我家宝宝要涂多久的抗瘢痕药物呢
患者
涂到什么程度就可以不用涂了
李哲医生
先用一支看看，小儿对压力治疗配合效果不太好
李哲医生
多按摩皮肤紧绷处
李哲医生
拿小手绢温水浸泡后拧干，不滴水就行，热敷15-30分钟，外涂抗瘢痕药物，用手指按摩，早晚各一次
患者
好的
李哲医生
最近2周密切观察
患者
具体观察什么呢
李哲医生
涂药部位皮肤平整程度，有无色沉红斑，是否瘙痒疼痛，活动受限，有无改善
患者
如果有色沉红斑呢
李哲医生
继续用抗瘢痕药啊，淡化色沉
患者
哦哦，出现以上情况就必须继续用药是吗
李哲医生
嗯
患者
好的，谢谢医生
李哲医生
不客气，晚安
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