37岁男性如何确诊是肺结核复发

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夏欣欣 呼吸内科 主治医师
邹平市中医院
好评 4.7
接诊量 2.3千
同行认可 100
从业18年
专业有效
耐心细致
问题描述:我以前得过肺结核,今年37岁,今天CT平扫示:双肺纹理增多、增粗,双侧肺野可见沿支气管分布的片状边缘模糊呈磨玻璃样改变的密度增高影(以左肺为甚),同时左下肺部分支气管轻度扩张,左侧后胸壁可见新月型密度增高影。医生:我这情况是肺结核复发吗?或是肺感染?(男,37岁)
分析及建议: 需要对比以前的ct图像,那不能从影像学上观察是否复发了,只能从症状,血液,痰液化验检查了,图片上提示细菌感染肺结核不是这个就能排除或者确诊,ppd试验t-spot试验,结核抗体都需要检查,痰涂片也要,结核确诊复发需要检查上面的指标,先抗炎治疗。
咨询时间: 2019-09-03
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我以前得过肺结核,今年37岁,今天CT平扫示:双肺纹理增多、增粗,双侧肺野可见沿支气管分布的片状边缘模糊呈磨玻璃样改变的密度增高影(以左肺为甚),同时左下肺部分支气管轻度扩张,左侧后胸壁可见新月型密度增高影。医生:我这情况是肺结核复发吗?或是肺感染?(男,37岁)

夏欣欣医生

您好,您有什么症状吗?

夏欣欣医生

需要对比以前的ct图像

夏欣欣医生

看看有什么变化

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患者

图片因隐私问题无法显示

夏欣欣医生

已看

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患者

医生以前没做过。上次得肺结核时间是20年前

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患者

询问一下:是肺结核复发还是其它问题?

夏欣欣医生

那不能从影像学上观察是否复发了

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患者

好的

夏欣欣医生

只能从症状 血液 痰液化验检查了

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患者

图片因隐私问题无法显示

夏欣欣医生

图片上提示细菌感染

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患者

可以排除肺结核嘛

夏欣欣医生

肺结核不是这个就能排除或者确诊

夏欣欣医生

症状有什么?

夏欣欣医生

ppd试验 t-spot试验 结核抗体都需要检查

夏欣欣医生

痰涂片也要

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患者

刚开始喝酒引起胃病、肠炎,也有一天内少量腹泻,现在这些好多了。现在主要是持续发烧,咽喉部不舒服,胸痛,揣气

夏欣欣医生

夏欣欣医生

咳嗽咳痰严重的吗

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患者

干咳偶尔

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患者

偶尔干咳,今天稍多

夏欣欣医生

夏欣欣医生

先对症处理

夏欣欣医生

结核确诊复发需要检查上面的指标

夏欣欣医生

先抗炎治疗

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患者

FD结核诊断可以治疗

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患者

可以吗

夏欣欣医生

夏欣欣医生

fd?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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夏欣欣 呼吸内科 主治医师
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