慢性肾病四期应该提前造瘘有备无患咋办

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赵晶 肾内科 医师
邯郸市第一医院
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问题描述:父亲慢性肾病四期,现在日常生活严格控水监测体重。目前尚稳定。医院认为应该提前造瘘有备无患。请问这个手术提前做是很好的,有什么弊端呢(男,58岁)
分析及建议: 因为内瘘做好,需要养1-2个月才可以用,提前做的话,等到需要用的时候可以直接使用,这样可以避免血管插管,如果现在不做也可以,我看你肾功能,如果严格按医嘱执行,定期复查,最起码半年不会透析,需要维护,做好了就要保护好,否则可能会闭塞,先自体血管,不用带护具,做了内瘘的胳膊不能受压,不能提重物,不能扎针输液,抽血,每天摸内瘘处,锻炼,有可能,之前门诊一个病号,做的瘘没有用,闭塞了。病人有糖尿病吗,糖尿病患者建议提前造瘘养血管,如果没有特殊情况肌酐到300以上造瘘也可以。
咨询时间: 2023-04-13
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父亲慢性肾病四期,现在日常生活严格控水监测体重。目前尚稳定。医院认为应该提前造瘘有备无患。请问这个手术提前做是很好的,有什么弊端呢(男,58岁)
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赵晶医生

你好,因为内瘘做好,需要养1-2个月才可以用

赵晶医生

提前做的话,等到需要用的时候可以直接使用,这样可以避免血管插管

赵晶医生

如果现在不做也可以,我看你肾功能,如果严格按医嘱执行,定期复查,最起码半年不会透析

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患者

好的医生,如果提前做,不透析的时候通路也不会长血栓是吗,也不需要维护

赵晶医生

需要维护,

赵晶医生

做好了就要保护好

赵晶医生

否则可能会闭塞

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患者

好的,是在家戴护具、注意保护这种程度的维护吗,还是说定期要去医院

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患者

再一个说是造瘘还有自体的和人工血管之分。我们这种情况时考虑造哪一种呢

赵晶医生

先自体血管

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