痛风拉肚子上吐下泻怎么缓解
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患者
你好，我想问一下痛风怎么缓解，之前吃的依拖考昔片，吃完几天不疼后又会复发，后面吃了秋水仙碱片，吃了药物反应特别大，拉肚子上吐下泻（男，30岁）
目前尿酸查出来649
之前去医院，医生说痛风缓解后才可以吃降尿酸的药，想问一下现在痛风有什么办法可以缓解，或者吃什么药物
张永刚医生
您好，这是第一次发作吗？
患者
不是
张永刚医生
你说的不疼后复发又有什么原因吗？
患者
之前就经常疼，然后忍不住了有一次去医院，医生让吃依拖考昔片，不疼了之后因为工作原因需要长期走动，又犯痛风了，后面自己买了依拖考昔片，吃了以后没有第一次效果那么明显，
张永刚医生
然后秋水仙碱您是怎么吃的？
张永刚医生
病程大概几年了？
张永刚医生
饮食都控制了吗？
患者
后面在疼的时候，我们就去买了秋水仙碱片，一天大概吃了6片的量，结果上吐下泻，去医院还打针了，就没有再吃了
患者
脚疼大概有两年了，断断续续的，有时候工作特别忙就会犯，饮食已经严格控制了
张永刚医生
之前吃过降尿酸的药物吗？
患者
没有，到现在也没吃，想着痛风好利索了再吃
张永刚医生
急性发作期，以抗炎止痛为主，可以吃依托考昔、布洛芬这一类的药物。秋水仙碱建议每8小时吃一片，量多易腹泻。
患者
依托考昔片怎么服用
患者
一般几天见效，是不是也不能长期吃，痛风好转后开始吃降尿酸的药吗
张永刚医生
然后最大剂量可以吃到120mg每天，但不能超过一周
患者
我们买的是60毫克
患者
那就是一天两片，服用时间不能超过一周，缓解后再吃降尿酸的药吗
张永刚医生
我的建议是完全不疼了以后，小剂量加用非布司他（可以四分之一开始），同时吃点小剂量的依托考昔，一起吃个几天，如果没有诱发加重，停掉依托考昔。逐渐增加非布司他的剂量，不要增加太多
张永刚医生
不然您这很容易在启动降尿酸时候再次加重
患者
小剂量的依托考昔，30毫克的吗？也是一天两片吃还是
张永刚医生
这期间还得避免劳累，寒冷刺激，饮食等。
张永刚医生
60的也行，一天一次
患者
还想请问一下非布司他怎么服用，
张永刚医生
一般40mg的，开始我都建议每天四分之一，然后没有发作，一周后加到半片，然后逐渐加到一片，定期复查尿酸
张永刚医生
像您这情况起始剂量一定要小。
患者
那我们就先吃依托考昔片，痛风缓解后吃四分之一的非司布他，配依托考昔片，一起搭配吃两三天左右，然后停掉依托考昔，单吃非布司他
患者
吃一周后复查尿酸，在看怎么继续服药吗？
张永刚医生
一起吃是为了不让你在降尿酸的过程中发作起来
张永刚医生
您理解的很准确
患者
谢谢您，彻底好转后才可以开始吃哦
张永刚医生
四分之一吃一周，如果您担心复发，可以吃两周再加量
张永刚医生
短期不会降的很快的，
患者
好的，一定是彻底不疼了才能吃哦？
张永刚医生
两周后复查也行
张永刚医生
对的对的
患者
好的，谢谢，谢谢
张永刚医生
因为启动降尿酸也是诱发发作的原因之一
张永刚医生
所以量一定要小，而且不急于加量
患者
所以一直都没有敢吃
张永刚医生
降尿酸是一个持久的过程
患者
就怕痛风更厉害
张永刚医生
不差那几天时间
患者
这个药是后期长期要服用的是吧
患者
还是服用一段时间后就可以停止的
张永刚医生
还有您最好查一个肾脏超声，看看有没有结石
患者
好，
张永刚医生
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张永刚医生
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