宫颈糜烂中度炎症很厉害接触性出血怎么治疗
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患者
您好，医生，我想问一下宫颈糜烂中度，炎症很厉害，接触性出血，但是已经怀孕快5个月了，需不需要消炎。医生开了两盒阿莫西林和百川止痒洗剂，嘱咐我一天吃三次一次吃一颗阿莫西林（0.5g）（女，22岁）
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连俊智医生
你好，可以的。。。。。。。
连俊智医生
但是，宫颈糜烂口服药物效果不明显。
患者
如果我这个炎症消不下来的话，是不是影响顺产？
连俊智医生
怀孕，有时候是假性糜烂，产后，自行缓解。
连俊智医生
不一定影响顺产。
患者
她说我有接触性出血，也不太好用药，只能吃点消炎的，开了两盒，大概要吃半个月，虽然阿莫西林是属于孕妇类安全药，但我还是怕有影响。
连俊智医生
阿莫西林问题不大，但是应该效果不会太好。
患者
之前我是有感染hpv的，也一直白带异常，但是那是一年前查的，现在我也不知道情况如何了，她只说炎症很厉害，要消炎，我的意思是能不能暂时不管，也不吃药，生了孩子再说？
连俊智医生
可以
患者
那我的意思就是怕炎症太厉害了，到时候如果顺产怕感染了孩子。所以就要考虑产前要不要消炎。
患者
毕竟如果为此而被迫选择剖腹产的话还是有点不太愿意。
患者
我现在就是很纠结了，你又说阿莫西林的作用不大，那我吃它如果达不到消炎的效果，那我又何必吃它还让我心理有负担呢。
连俊智医生
怀孕期间口服阿莫西林治疗宫颈糜烂，效果不佳，用其它方法对胎儿不利，一般有糜烂，应该孕前治疗，痊愈后再怀孕，现在如果只是轻度糜烂，禁性生活，也有自愈可能
患者
可是我这个怕是中重度了
连俊智医生
如果但心，做宫颈细胞学检查，如果正常，不用治疗。
患者
tct吗？
连俊智医生
对
患者
之前的结果没有病变，
患者
只是有炎症
患者
现在没有检查，也不好说
连俊智医生
多长时间了
患者
一年多了
连俊智医生
现在可以做再一下
患者
当时医生给我开了保妇康栓，
连俊智医生
现在可以再做一下
患者
然后我问她该怎么治，她说先用这个药，主要还是加强自身锻炼，因为感染了hpv，然后说只能先生孩子再做治疗。
患者
这个属于活检把？怀孕了不好做吧？
连俊智医生
不用活检，取宫颈分泌物即可
患者
宫颈看一次就要出一次血，感觉很严重了
连俊智医生
注意休息 禁性生活，密切观察
患者
也就是说不管宫颈糜烂有多厉害，也不管hpv是不是转阴了，目前就是筛查一下细胞有无病变，如果没有的话，先暂时不治疗，孩子也可以顺产。如果有病变的话就看医生怎么治了。是这样吗？
患者
如果有病变的话必须现在治疗吗？如果怀孕不好治疗怎么办呢？
连俊智医生
去做个宫颈细胞学检查，根据结果再做治疗。如果需要治疗的话。大人的健康更重要。不一定有问题。现在担忧，应该是，没必要的。
连俊智医生
怀孕期间宫颈糜烂的，多了。有问题的比较少。产后在治疗的比较多。一般，预后都是比较好的。
连俊智医生
过于的担心，对胎儿对母亲都是不利的。
患者
那我这个阿莫西林跟川百止痒洗剂还用不用了呢
连俊智医生
外用的，可以用口服的可以不用。
患者
那我昨天做白带的时候出血了，如果做tct什么时候去做呢？
连俊智医生
1周后
患者
好的。那我之前发的图片这个白带是个什么情况呢
患者
那我如果不吃这个阿莫西林，可不可以换成鱼腥草之类的消炎的中药喝呢？
连俊智医生
怀孕期间口服中药一般问题不大，但是是药三分毒，最好不用药比较好。
连俊智医生
白带常规检查问题不大，有轻度的阴道炎。
患者
那这个阴道炎以及重度的宫颈糜烂影不影响顺产呢
连俊智医生
一般不影响的。
患者
好的，那如果tct异常是不是也不太好用药。
患者
如果是的话，那也不急着做的，毕竟做了如果发现了什么不好的，用药又不敢用。
连俊智医生
如果tct，有问题。该治疗的。可以治疗.放心。
连俊智医生
应该明确诊断，该治疗就治疗。如果没必要治疗的话，怀孕期间最好不要，随便用药。用药或多或少对胎儿有影响。
连俊智医生
也就是说，如果能不治疗的话，最好不要治疗，如果影相，母亲健康的话，必须治疗。
患者
那不能等生完再说吗，必须治疗吗
连俊智医生
可以产后再说，孕妇禁止性生活。
连俊智医生
孕期禁性生活。
患者
行吧，那我还是暂时先不管了，毕竟真的要用药的话还是不太想用，只要不影响顺产，那我就生完再积极治疗，别的我也不想了，搞得精神很紧张。
连俊智医生
好的
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