淋巴结动态观察三个月一点变化没有可以排除吗

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李欣 血液病科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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接诊量 321
同行认可 100
百强医院
全国科室排名 第10名
医学博士
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:淋巴结动态观察三个月一点变化没有可以排除。。。吗(男,21岁)
分析及建议: 今儿周一,病房事儿多,形态、结构都正常,又这么长时间了,个人感觉问题不大,我觉得可以3-6月复查超声看看,我觉得问题不大,淋巴结肿大受很多因素影响,不一定就是血液病的锅尤其是你这种淋巴结增大时间很长、没有什么症状的,有可能是,淋巴结比较敏感,即便血常规正常了,淋巴结也不一定能消失,有可能是“带结”生活,超声报告,跟做超声的大夫直接相关,嗯,或者,当时确实没长出来,隔了一天就增大了,这个不是我的知识范畴里了。我们常规就是触诊,摸一摸淋巴结,然后做个超声或者ct检查,等报告。所以我觉得问题不大,可能你就是这个体质。比较敏感。现在我们科的骨髓瘤患者基本不做骨扫描了,有条件就做pet。
咨询时间: 2024-07-22
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患者

淋巴结动态观察三个月一点变化没有可以排除。。。吗(男,21岁)
基本上两三天做一次彩超😓
这样持续了三个月😓
中途五月测出来脾42mm(一开始40mm她不放心就多测了几次基本上就在40-42徘徊,最后取的最大值42)然后这个月找主任复查了40.2的样子一开始应该也是误差😓
左边淋巴结十年了😓
右边在下颌角之前没关注他😓
是我在湘雅做腮腺发现腮腺淋巴结肿大
然后到地方补了一个补出来这里有淋巴结😓
现在腮腺淋巴结都消了
这个还是这么大
前端时间38.1°当天淋巴细胞低,淋巴细胞百分比低然后各种抗原阴性没做eb什么的追加了一个胸部薄层CT就肺部有少量的舌片状高密度灶(考虑轻度肺炎,他写的慢性但是三个月之前还是无任何异常的😓所以排除慢性吧七月初的时候是喉咙难受了几天但是也是咳白痰)。然后第二三天血常规单核细胞很高百分之二十了(吃了抗生素不知道有没有关系)然后第四天在二甲做了个血液图片和我说发现了异型淋巴细胞。第五天我去三甲血液科开了一个血液涂片白细胞手工分类,肉眼未见明显异常没得异常细胞所有的指标都是正常的。
然后就是单核高的那两天颏下肿了一个淋巴结😓至今5天的样子,13-3界清形态规则,门结构清晰可见皮髓质分界清,门型血流信号。
再然后就是昨天了做的这个24-8的淋巴结
之前23-7差不多是误差😓
因为也做出来过18-8 19.6-7
这种
所以三个月以来没有明显增大或者是缩小血流信号一直都是未见明显血流信号😓
可以排除。。。了吧
前提是我感觉自己心动过速去查的,然后心电图是提示窦性心动过速了😓。血常规我三月到五月查了二十多个除了血小板压积0.29没有别的问题了,所以她很明确的告诉我应该是细菌或者是病毒感染了😓
当时吃的是林可霉素(盐酸克林霉素)因为我对大多数抗生素过敏,青霉素,大环脂,喹诺酮😓甚至破伤风😓
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李欣医生

不好意思,今儿周一,病房事儿多

李欣医生

淋巴结按着有疼痛感麽?

李欣医生

除了颈部,腋窝、腹股沟能摸到淋巴结麽?

李欣医生

形态、结构都正常,又这么长时间了,个人感觉问题不大

李欣医生

我觉得可以3-6月复查超声看看

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患者

腋窝有

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患者

一开始14-7左 16-8右

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患者

现在右边CT是看不见了

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左边CT看见很小

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腮腺一开始有

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现在没得了

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患者

右边的按压酸胀

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患者

下颌下二区的

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没事😘我一个朋友也是山东大学七年的😁

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患者

哈哈哈哈哈

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患者

俺一开始也是学临床的

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患者

刚进去就挂了一个😓

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患者

然后脚底抹油跑路了

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患者

换了个医学命名的工科

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患者

今年刚好毕业😭现在想从事超声的工作但是搞不了

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患者

小后悔哈哈哈

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患者

我有个猜想,我二区淋巴结又不是突然摸到的是做检查涎腺引流区做出来的,我左边五区上面有淋巴结十年了所以我感觉我这个可能也有蛮久了不过刚刚发现而已

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患者

我要是不是去年股骨近段良性肿瘤也不会疯狂给自己查体

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患者

锁骨上无异常淋巴结

李欣医生

我觉得问题不大,淋巴结肿大受很多因素影响,不一定就是血液病的锅 尤其是你这种淋巴结增大时间很长、没有什么症状的

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患者

我去做彩超的时候主任老师说😓

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患者

我脸上毛囊炎太多了

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患者

二区淋巴结和这个也有关系?

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患者

但是刻下那个确实是上个礼拜开始肿的

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患者

洗完牙之后肿了

李欣医生

有可能是,淋巴结比较敏感

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李欣 血液病科 主治医师
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