一个星期前右腿旋转的时候臀部往下像...

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李生玉 创伤科 副主任医师
南阳市中医院
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问题描述:一个星期前右腿旋转的时候臀部往下像扭着筋似的疼,前几天不疼了但脚和小腿有点麻,担心腰间盘突出,所以前天去医院骨科看了,医生按了按我各种关节啥的,一点都不疼,医生觉着应该是受凉,但我现在还是脚麻,脚腕和脚各种难受,说不上来的感觉,发木,和那种压迫之后的麻还不一样,是那种没什么知觉的麻(女,25岁)
分析及建议: 去年的检查没有什么意义,因为你这次又有受伤,但是根据你的描述不太像是扭伤后的反应,下肢的麻木应该韩考虑腰突或者是神经损伤才会出现的症状,还有一种方法是继续卧床休息,看看你说的麻木症状能不能缓解,就是你说的腿部旋转,梨状肌的症状一般不会出现在小腿和足部,常常表现在臀部和大腿部位的酸困酸痛,那臀部检查应该有压痛并有往下肢放电的感觉,不排除有这个可能,运动之前应该充分热身的,嗯,根据你的描述,不排除腰突的可能性,很多腰突患者腰部无症状,就是表现腿疼或者是感觉麻木的状态,也有可能是像你说的梨状肌炎,轻度的腰突腰椎按压也不会疼痛,这段时间你可以先歇歇,避免再去跳舞等剧烈活动。
咨询时间: 2024-06-25
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一个星期前右腿旋转的时候臀部往下像扭着筋似的疼,前几天不疼了但脚和小腿有点麻,担心腰间盘突出,所以前天去医院骨科看了,医生按了按我各种关节啥的,一点都不疼,医生觉着应该是受凉,但我现在还是脚麻,脚腕和脚各种难受,说不上来的感觉,发木,和那种压迫之后的麻还不一样,是那种没什么知觉的麻(女,25岁)

李生玉医生

你好,去医院检查的时候有没有做腰椎的磁共振呢?

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患者

有去年做的核磁共振

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患者

因为按压什么的一点不疼,所以医生直接根据去年的看了看

李生玉医生

去年的检查没有什么意义

李生玉医生

因为你这次又有受伤

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患者

但我确实怎么按压啥的都不疼

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患者

当时躺在诊疗室的床上都掰了,一点感觉都没有

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患者

我去年也有脚麻的情况出现,就是因为这个才拍的核磁共振

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但当时是脚底板皮肤的那种麻

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也是都查了觉着是受凉,后来自己习惯了也没啥感觉了后续就没继续查了

李生玉医生

但是根据你的描述不太像是扭伤后的反应,下肢的麻木应该韩考虑腰突或者是神经损伤才会出现的症状

李生玉医生

还有一种方法是继续卧床休息,看看你说的麻木症状能不能缓解

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患者

我没扭伤医生

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患者

我是前段时间晚上跳操,大约半个小时左右

李生玉医生

就是你说的腿部旋转

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患者

我当时和扭着筋的疼也是时不时出现,当时问了网上的医生,那个医生说怀疑是梨状肌综合征,因为我平时备考也经常久坐

李生玉医生

梨状肌的症状一般不会出现在小腿和足部

李生玉医生

常常表现在臀部和大腿部位的酸困酸痛

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患者

对,过了两天不疼了,小腿和脚有点麻,所以就去医院看了

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患者

最一开始是从臀部顺着往下

李生玉医生

那臀部检查应该有压痛并有往下肢放电的感觉

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患者

我想问一下会不会是我长时间不运动,这乍一跳操活动比较剧烈

李生玉医生

不排除有这个可能

李生玉医生

运动之前应该充分热身的

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患者

跳操之前有热身运动

李生玉医生

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患者

那我现在应该是什么问题呢

李生玉医生

那这段时间先歇歇吧

李生玉医生

根据你的描述,不排除腰突的可能性

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患者

如果不是运动的问题,那考虑是哪里的问题呢

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患者

但我腰不疼啊医生

李生玉医生

很多腰突患者腰部无症状

李生玉医生

就是表现腿疼或者是感觉麻木的状态

李生玉医生

也有可能是像你说的梨状肌炎

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患者

这种情况按压也不会疼痛吗

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患者

就是腰突

李生玉医生

轻度的腰突腰椎按压也不会疼痛

李生玉医生

这段时间你可以先歇歇,避免再去跳舞等剧烈活动

李生玉医生

如果症状没有明显改善可以去你们当地医院的运动医学科再详细检查一下

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患者

好的谢谢医生

李生玉医生

我前面说了,如果是梨状肌炎,应该医生在检查臀部和髋关节的时候,应该能检查出来的

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患者

但我去年脚麻,拍核磁共振是轻微膨出,那那个时候考虑是什么问题呢

李生玉医生

那就更加可以说明问题了,膨出继续发展变成了突出

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患者

轻微膨出就能出现脚麻了吗

李生玉医生

膨出是不会出现的

李生玉医生

能把你去年的检查报告和片子上传吗?

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患者

那这个脚麻去年就出现过是什么原因呢

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患者

稍等

李生玉医生

引起腿部麻木的症状很多,

李生玉医生

关键是你去年出现脚麻的时候有什么诱因吗

李生玉医生

症状持续了多久?

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患者

脚麻一直存在吧,后来就习惯了没啥感觉了也没在意

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

李生玉医生

你的盆腔占位有没有再去好好的检查一下呢

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患者

畸胎瘤,查了

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患者

目前还没做手术切除

李生玉医生

脚麻一直存在的话,应该去做个肌电图,看看具体是支配肢体的哪条神经出现问题了

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患者

有没有可能就是受凉导致的

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就譬如吹空调啥的

李生玉医生

理论上存在你说的这个可能

李生玉医生

但是实际上需要长期一个部位被空调吹

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患者

行那我看看明天再去医院查查吧

李生玉医生

所以我觉得你说的空调这个因素可能性不大

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患者

就是说现在最怀疑是神经或者是腰椎问题

李生玉医生

是的,根据你所描述的情况来看

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