韧带拉伤6个月了没好脚踝关节腔处肌肉萎缩怎么治疗

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葛振新 关节科 主治医师
莒县人民医院
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问题描述:葛医生你好,我韧带拉伤6个月了没好,今天才知道被那个无良诊所医生打了三次封闭针,用药曲安奈德利多卡因,汪射用水,脚踝关节腔处,然后关节处肌肉萎缩了,还有办法好吗?希望葛医生帮帮我,我咨询你几次了我都说过不打封闭的,骗我消炎针(女,47岁)
分析及建议: 您好,先稍等一下,现在有点忙
咨询时间: 2019-11-21
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葛医生你好,我韧带拉伤6个月了没好,今天才知道被那个无良诊所医生打了三次封闭针,用药曲安奈德,利多卡因,汪射用水,脚踝关节腔处,然后关节处肌肉萎缩了,还有办法好吗?希望葛医生帮帮我,我咨询你几次了我都说过不打封闭的,骗我消炎针(女,47岁)

葛振新医生

您好,先稍等一下,现在有点忙

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没事,你先忙吧

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葛振新医生

我回家和您联系

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葛振新医生

目前走路怎么样呢?

葛振新医生

疼痛严重吗?

葛振新医生

有点肌肉萎缩了

葛振新医生

目前看属于慢性损伤了,还是以运动康复为主,平时佩戴护踝,加强踝关节功能锻炼,可以改善肌肉萎缩

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这是打封闭针引起的吗

葛振新医生

三次不是很多,和这个关系不是很大,主要是运动少了引起的肌肉萎缩,这种药有时候我们也用,一般不超过三次

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患者

走路不自然,有一点点跛,走正常的话痛的,可是那个私人医生承认是封闭针的副作用,不会是他没打好伤到我神经了

葛振新医生

当然也不能排除封闭针也会造成一定程度的肌肉萎缩,只要没有出现患处麻木不适,感觉障碍,神经一般没有问题。

葛振新医生

您现在主要是加强踝关节的共同锻炼就可以了,目前韧带损伤已经稳定了,大胆的正常走路,即便疼痛也问题不大。

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应该是10月份的时候打的,间隔一个星期打1次,听说骨头也容易坏死,还有骨质疏松

葛振新医生

这个不是绝对的,我们平时治疗膝关节炎的时候,有时候也会向关节腔内注入曲安奈德,间隔一周,如果长期多次应用的话,有这种现象,三次一般不会的。

葛振新医生

您现在不要过多担心这个问题,抓紧时间进行踝关节功能锻炼。

葛振新医生

平时走路时佩戴护踝,可以为踝关节提供一定程度的支撑。

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患者

就是踝关节屈伸吗,一天做几次为佳,然后我觉得膝关节都伸不大直了,

葛振新医生

踝关节向上背伸踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位5秒,向下被动屈曲踝关节至极限或感觉轻微疼痛为止,维持10秒,然后缓慢回到原位5秒,循环进行,一天50-100次

葛振新医生

同时也有加强膝关节的屈伸锻炼就可以了。

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以前1天只走个半小时,其余时间腿抬高,会不会走路太少,踝关节腔有积液怎么办

葛振新医生

每天走路不要超过8000步,踝关节积液随着你运动的加强,就会慢慢吸收的。

葛振新医生

同时可以在网上买红外线烤灯,对踝关节进行理疗。

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患者

踝关节这里按压痛,是韧带痛吗,那这个韧带拉伤会不会好,是不是韧带好了痛就好了

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患者

护踝轻薄型的有用吗,走路要用力吧,不然萎缩更不会好

葛振新医生

你现在属于踝关节韧带慢性损伤,同时由于长时间没有正常活动导致韧带筋膜炎,护踝买一般的就可以,不用买很厚的,还是自己用力的,估计随着你不断的运动,这种疼痛会越来越轻。

葛振新医生

平时运动出现疼痛后,可以口服活血止痛胶囊,外用扶他林软膏缓解疼痛。

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患者

,现在还要针灸吗,这会是创伤性关节炎吗,以后会融合吗

葛振新医生

可以做做针灸的,创伤性关节炎一般是会踝关节骨折后造成的,和韧带损伤关系不大。

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患者

可我关节处会压痛,这不是关节炎,然后脚可以用力踩了

葛振新医生

您现在就是韧带慢性损伤,需要运动康复,关节炎主要是关节面损伤造成的,目前按照我的建议好好康复就可以了

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患者

那我关节面损伤了没

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患者

肌肉萎缩能好吗

葛振新医生

关节面主要是骨折导致的,您的情况已经做过踝关节磁共振检查,关节面问题不大

葛振新医生

目前不要想太多,按照我的建议进行好好功能锻炼,慢慢就会改善的

葛振新医生

我先吃饭去了,等会再聊哦

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患者

我们这个小地方,不然找个康复科练一下

葛振新医生

可以去医院康复科锻炼,或者去中医诊所做做推拿按摩都可以

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我们康复科没有这个锻炼问过了,今天做了一下超短波10分钟,中药熏蒸30分钟,有用吗,踝关节屈100个,伸100个,然后呢直腿锻炼要吗,还有没有其他锻炼肌肉的的方法

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患者

我还以为有积液不能动踝关节丷

葛振新医生

有用的,这些锻炼就足够了,也不要过度锻炼,直腿抬高锻炼就足够,踝,膝关节屈伸锻炼

葛振新医生

好好锻炼吧,先吃饭了啊

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患者

好的,谢谢啦!有问题想起来再问一下

葛振新医生

[自动回复]您好,有点忙,请您留言具体问题,我会及时回复您的问题,请谅解。

葛振新医生

好的,有需要随时联系

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患者

脚踝除了上下,左右旋转练练也可以吗

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患者

管它痛不痛,能试试跑步吗

葛振新医生

可以的,主要以屈伸锻炼为主,先以慢走为主

葛振新医生

再慢跑

葛振新医生

活动时轻微的疼痛不要紧的,好好锻炼,慢慢就会改善的,越不锻炼越容易疼痛

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患者

不对呀,医生,我是5月27日摔倒的,前几个月都没萎缩,就10月份打过针以后起的,也杳了网上说封闭针引起的肌肉萎缩不能逆转,是打浅了,我被这个私人诊所害死说过不打封闭针的骗我消炎针,

葛振新医生

[自动回复]您好,明天有手术,先睡了,请您留言具体问题,我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

这个肌肉萎缩没好转,以后会不会不能走路

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患者

小腿没萎缩

葛振新医生

目前好好按照我的建议进行锻炼,肌肉是可以再生的,肌肉萎缩也可以慢慢改善,走路没有问题

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患者

一般要多长时间半年还是1年

葛振新医生

半年之后会有效果,慢慢就会改善的

葛振新医生

现在比较忙,晚上再聊哈

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患者

那个关节处有筋脉很多是红色的,是打了封闭的缘故吗

葛振新医生

我看一下

葛振新医生

有可能是药物刺激的原因,平时可以多热敷一下

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患者

那个韧带拉伤有没有可能愈合

葛振新医生

当然有可能愈合啊,不断的运动,韧带力量会不断加强就可以了

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患者

就是时间慢,可能要好几年

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患者

本来睡都睡不去,听了医生你的解释安心多了,觉得都快得抑郁症了

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葛振新医生

时间不确定,我们好多正常人都有韧带慢性损伤,但是没有什么症状而已,这个不要纠结,只要没有症状了就可以

葛振新医生

可以理解,现在大胆的迈步就可以了

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患者

肌肉萎缩和伤脚没用力也有关系吧

葛振新医生

有关系的,没有力量锻炼,肌肉只能萎缩了,加强锻炼吧

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患者

越痛越要动,就跟瘫痪的人康复一样

葛振新医生

不是越痛越要动,适当的疼痛没有问题,严重的话就是锻炼过度了啊

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患者

就是受得了的痛,休息一下或者睡一觉好了,再走

葛振新医生

是的,你现在理解的很到位。

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谢谢葛医生了,在我们这里骨科医生要么跟我说好不了,要么就是说我想多了

葛振新医生

不用客气的,恢复是肯定的,只要按照我的建议慢慢进行锻炼就可以了

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患者

好的

葛振新医生

👌

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患者

我这里的医生都给我开骨性关节炎的药,然后我自己买了氨糖吃,氨糖可以长期吃吗,对风湿性关节有好处吗?

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患者

刚才去吃氨糖记起来问一下

葛振新医生

氨基葡萄糖胶囊可以促进软骨恢复,对骨性关节炎软骨磨损有一定的好处,这个药是可以长期服用的。

葛振新医生

你的情况也可以服用的,一般先服用6周再停用一周再继续服用,尽量不要连续使用。

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患者

那我也算有骨性关节炎吗

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患者

我现在的痛点在突出来的小点边上内侧

葛振新医生

稍等,很忙

葛振新医生

还是考虑韧带筋膜炎的问题,目前按照我的建议好好功能锻炼就可以了

葛振新医生

刚下手术

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