鼻窦炎一个月,轻微头昏头疼,早起感...

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冯佳鹏 咽喉科 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
好评 5.0
接诊量 8千
同行认可 100
百强医院
年度好医生
可开处方
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述鼻窦炎一个月,轻微头昏头疼,早起感觉喉咙深处有痰,需要用力吸才能咳出。洗澡时也是感觉喉咙深处有痰,不易咳出。也不知道是不是鼻涕倒流引起?主要是白色为主,黄痰较少。目前容易口干舌燥,喉咙发炎。之前中西药都吃过大半个月效果不大,现已经连续挂水6天,症状有好转,是否需要继续挂水呢?还需要做哪些治疗?挂水后鼻腔还是红肿,轻微鼻塞,鼻腔未见明显好转。输液用了头孢,地塞米松,替硝锉输液。口服药物中药和西药都吃过,头孢阿莫西林复方氨酚肾素片,特咳灵。鼻激素喷雾也用过几天但是没啥效果。(女,30岁)一个月前先后化脓扁桃体炎急性支气管炎,现已好转。鼻窦炎一开始只是鼻涕倒流医生没有诊断出来。现在还在服用复方甘草片。我想知道我这个症状应该怎么继续治疗?是继续输液吗?应该用什么药?鼻喷雾是都可以用中药喷雾,不想用激素类的效果不好。
分析及建议: 请问你这种情况有多长时间了?
咨询时间: 2024-06-17
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鼻窦炎一个月,轻微头昏头疼,早起感觉喉咙深处有痰,需要用力吸才能咳出。洗澡时也是感觉喉咙深处有痰,不易咳出。也不知道是不是鼻涕倒流引起?主要是白色为主,黄痰较少。目前容易口干舌燥,喉咙发炎。之前中西药都吃过大半个月效果不大,现已经连续挂水6天,症状有好转,是否需要继续挂水呢?还需要做哪些治疗?挂水后鼻腔还是红肿,轻微鼻塞,鼻腔未见明显好转。输液用了头孢,地塞米松,替硝锉输液。口服药物中药和西药都吃过,头孢阿莫西林,复方氨酚肾素片,特咳灵。鼻激素喷雾也用过几天但是没啥效果。(女,30岁)
一个月前先后化脓扁桃体炎和急性支气管炎,现已好转。鼻窦炎一开始只是鼻涕倒流医生没有诊断出来。现在还在服用复方甘草片。
我想知道我这个症状应该怎么继续治疗?是继续输液吗?应该用什么药?鼻喷雾是都可以用中药喷雾,不想用激素类的效果不好。
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冯佳鹏医生

请问你这种情况有多长时间了?

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

目前主要有哪些症状?

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用中西药效果不大,输液以后效果才明显好转,输液了六天。目前就是轻微头昏头疼,眼睛发胀,晨起和洗澡时感觉喉咙深处有分泌物,需要用力吸才能吐出来。白色清涕为主,只有偶尔有一点黄色。鼻涕也是比较少,但是通过冲鼻器可以冲出来一些白色分泌物。

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鼻涕可以说几乎没有

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鼻腔有红肿,喉咙发炎,医生听音说气道有痰。

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输液后鼻腔红肿未见明显好转,轻微鼻塞。

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吐出来的几乎都是清色的分泌物

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透明色

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

1 鼻咽炎引起鼻分泌物倒流至咽喉引起 2长期进食过盐辣或油脂饮食后引起咽喉反射分泌物增多 3胃食道反流引起 4气管内下呼吸道咳出

冯佳鹏医生

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以前确实有反流性胃炎,但是我最近一段时间早上都吃兰索拉挫没有再反流过。饮食控制也是挺好的。

冯佳鹏医生

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没有咳嗽,就是晨起喉咙分泌物多,需要用力才能吐出来,伴随头昏轻微头疼。洗澡的时候喉咙深处分泌物也很多,也需要非常用力才能吐出来。鼻腔黏膜红肿,咽喉部轻微发炎。

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本来头昏的症状更严重,我连续挂水六天以后已经缓解很多了。所以我现在到底需要做什么治疗呢?还有轻微鼻塞

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开空调的时候鼻塞头昏头疼会更严重,觉都睡不好。

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但是医生听音,说气道里是有痰的,但是我换过好多种药都没什么效果啊。输液倒是有明显效果

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目前分泌物是清色为主,偶尔白痰,黄痰很少几乎没有。鼻涕也是很少的,感觉是鼻涕倒流到咽喉部才有分泌物的。。

冯佳鹏医生

我看下

冯佳鹏医生

考虑咽喉炎

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

内舒拿,喷鼻,每天一次,每次两喷。 毕罗芬,喷鼻,每天三次,每次两喷。 氯雷他定,10毫克睡前一次,口服。 桉柠蒎肠溶软胶囊,一次0.3g,一日2次,口服

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我用过鼻激素喷雾和您说的那些用品用了好几天没有好转,只有输液才有明显好转。

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用的是布地奈德

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罗红霉素,头孢都有用过。

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这是做出来的报告单,鼻窦报告还没出。

冯佳鹏医生

输液是用的哪些药?

冯佳鹏医生

肺部未见占位

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地塞米松磷酸钠注射液,替硝锉,头孢。

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炎琥宁

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本来一开始医生没用替硝锉输液,但是感觉用完这个输液症状好转的更快一些。可是我的分泌物很少有黄色的呀,也不臭,主要是清水泡沫为主,还有一些白色

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而且分泌物只有晨起和洗澡时感觉喉咙深处有,需要用力咳出来,平时没有咳嗽。然后这个片子和我一个月前做的差不多,一个月前是肺下部纹理增粗。

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这是一个月前的胸部报告单

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鼻窦ct结果刚出,您看看需要做什么治疗呢?

冯佳鹏医生

我看下

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

提示明确有鼻窦炎

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内舒拿,喷鼻,每天一次,每次两喷。 毕罗芬,喷鼻,每天三次,每次两喷。 氯雷他定,10毫克睡前一次,口服。 桉柠蒎肠溶软胶囊,一次0.3g,一日2次,口服

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您说的喷雾是不是都是激素类型的,我之前用过没效果啊。除了输液其他中西药都换过好多次

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肠溶胶囊和氯雷他定

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我在这一个月期间也有患过化脓扁桃体炎的。因为我家里刚养了猫,我想知道鼻窦炎有没有可能是因为猫?

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这一个月期间还患过支气管炎。,太难了,啥都来了,所以我都搞不懂

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双肺纹理增粗是还有支气管炎吗?

冯佳鹏医生

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那我应该做啥检查啊,对于猫的过敏?您说的真菌性或者猫毛引起的

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寄生虫引起的鼻窦炎我也能做相关检查吗

冯佳鹏医生

过敏源检测

冯佳鹏医生

及抽血查噬酸性粒细胞检测

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那我如何判断我是细菌性还是真菌性鼻窦炎呀。也是做相关检测是吗

冯佳鹏医生

看下是否有升高

冯佳鹏医生

可以通过鼻窦 CT 开判断

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这套方案用药大概要几天才能见效,之前口服过肠溶胶囊和贝地喷雾一周未有好转,挂水以后才有好转的。

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是否还需要口服抗生素之类的

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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患者

那我支气管炎是否已经好了?还是双肺纹理增粗。

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我现在也可以考虑继续输液是吗?挂克拉霉素,之前已经连续输过6天了,但是没输过克拉霉素

冯佳鹏医生

增粗考虑是陈旧病灶,目前已经好了

冯佳鹏医生

目前考虑鼻窦炎,是可以按此方案用药的

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患者

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患者

这个是片子,医生你帮我看下,医院的给我开了鼻负压但是并没有洗出什么鼻涕。昨天停挂水后今天又开始头昏了,好难受。

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

头昏与上颌窦炎无关

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患者

可是我今天不输液才头昏啊,输液前几天没有头昏。那里面的液体有没有可能是我用冲鼻器清洗的?我现在这个情况严重吗?需要怎么治疗。

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

内舒拿,喷鼻,每天一次,每次两喷。 毕罗芬,喷鼻,每天三次,每次两喷。 氯雷他定,10毫克睡前一次,口服。 桉柠蒎肠溶软胶囊,一次0.3g,一日2次,口服

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那抗生素不需要使用吗?

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克林霉素

冯佳鹏医生

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患者

我这个情况跟猫过敏大吗?感觉只要呆在家症状就会更严重。猫咪过敏会引起鼻窦炎吗。

冯佳鹏医生

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患者

家里有布地奈德喷雾可以用吗?需要再增加什么?

冯佳鹏医生

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患者

行吧我试试 我刚刚又去输液了 输液以后头就不昏了

冯佳鹏医生

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患者

可是我也有问医生,医院的说跟鼻窦炎有关系的。有炎症导致。

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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患者

我是给医院医生看片子的 他说堵了有炎症

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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