宝宝目前3岁半看电视总斜着看咋办
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患者
医生，宝宝目前3岁半。发现他看电视总斜着看。就带去检查了眼睛。检查结果出来了感觉视力不好。 想问问医生他这种情况严重吗？该怎么办。（男，3岁）
还有就是眼底和眼轴的检查没做散瞳检查的，这样可以不。
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杨旭波医生
您好，感谢您的信任，您的问题已收到。 1. 根据阿托品散瞳验光结果，孩子双眼150度低度远视。 2.远视储备是散瞳后的远视度数，是一个正常的生理性远视度数，储备低就容易近视。孩子的储备还稍低了一些，这个年龄最好200-300度比较好，要注意预防近视，我写过相关科普，发给您参考。 3. 散瞳后的视力是0.3，散瞳后高阶像差（一种影响视觉质量的元素）增加，可能影响视力。再来看看裸眼的小瞳视力是0.4，稍低一些（根据中华医学会的弱视诊断专家共识，这个年龄的正常矫正视力下限是0.5）。但同时，共识也提到了要500度以上远视才形成弱视，150度的远视是不可能引起弱视的，也是不需要戴镜的。考虑孩子年龄小，也可能是认视力还有一些理解的问题。另外，我们如果排除了角膜，晶体，眼底等眼部问题，建议观察，教认视力，三个月复查。 4.我写过远视相关科普，发给您参考。 希望以上信息对您有用，祝好。
杨旭波医生
远视指的是看远处物体的时候，光线不能聚焦到视网膜上，而是聚焦到视网膜前去了。远视一般是先天因素，眼轴短所致。300度以下的低度远视，而且双眼度数相差在100度以内的时候，我们人眼的调节一般可以代偿，就可以不用戴眼镜。而100度以上的远视参差（双眼差别），双眼视力不平衡，150度以上的远视参差甚至导致弱视，这个时候，即使低度远视也该配镜。300度以上的远视就需要配戴眼镜了，因为这个度数可以导致调节性的内斜视，而且500度以上的远视还可以导致弱视。 远视不能治疗，虽然年龄增加，眼球发育，远视可能自己下降，但高度远视往往下降幅度很小甚至不怎么下降，所以需要定期复查，根据度数来决定是否需要戴镜或换镜。所以，在医生让远视配镜的时候，一定要坚持戴镜，除了睡觉和洗澡都戴镜，以预防斜视、弱视和视疲劳，促进视觉系统正常发育。
杨旭波医生
眼底是免散瞳照相，眼轴检查本来不需要散瞳
杨旭波医生
眼轴22.6和22.5这个年龄还是稍长一些，三岁一般21.几比较好，要注意按照如上预防近视。
患者
那现在除了日常护理，需要配眼睛或者其他治疗吗。那他斜着看东西是什么原因。
杨旭波医生
暂不配镜，教认视力，3个月复查，如果眼球没有检查出其他问题，也没有特别治疗。 斜着看是头偏向一边，双眼向一个方向斜么？这种情况有很多原因，眼，耳，神经，肌肉。。。。最常见的是眼性偏斜，原因有屈光不正，斜视，眼球震颤，倒睫等，首先，已经验光，屈光不正就排除了。另外，还应该面诊排除斜视，眼球震颤，倒睫等。如果检查没有特别问题，那么可能是习惯引起，就观察。
患者
就是头偏着，两眼看一个方向。医生面诊了说不是斜视。
杨旭波医生
如果只是看东西的时候偏头，考虑眼性偏头，与耳朵，神经肌肉的关系就比较小。 没有斜视，眼球震颤，倒睫等眼部问题的话，主要考虑习惯。可以观察。
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