脑出血肺部严重感染一直低烧不稳定怎么治疗

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李长华 神经外科 副主任医师
天津市蓟州区人民医院
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从业21年
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服务态度好
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天津市
问题描述:我家有个二次脑出血,,一次是腰穿引流,这次是开颅手术。现在已一个多月了,人有点意识,但医生说,肺部严重感染,一直低烧不稳定,心率有时高到180一190。呼吸最高是40多,开始是上午什么指标都稳定,到下午直到夜晚,什么指标都高,请问医生,这样的情况还能冶好吗?有什么特效药吗?(男,10个月)请问医生,上述情况,能治好吗超过时间又不能问了吗??
分析及建议: 是呼吸机辅助呼吸,还是自主呼吸,没有片子,一是可能与颅内出血有关,二是与肺感染有关,如呼吸道分泌物多,可以进行支气管镜进行肺部灌洗,进行痰培养,根据培养结果选用敏感抗生素抗感染治疗,同时加强翻身拍背,促进痰液排除,防止褥疮,查尿培养尿常规排除泌尿系感染,发热时查血培养排除菌血症,需要反复痰培养,有可能需要联合用药,比如泰能联合美平,同时结合支气管镜进行肺部灌洗,一般按以上方法处理,一般肺感染是可以控制的,建议继续当地医院对症治疗,根据描述,大体治疗没有问题,这些都需要对症补充,比如输入白蛋白脂肪乳氨基酸,并可同时加强饮食,比如肠内营养混悬剂,根据复查肝功能白蛋白是否升高,或恢复正常,如果还低,需要继续补充。
咨询时间: 2023-11-17
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患者

我家有个二次脑出血,,一次是腰穿引流,这次是开颅手术。现在已一个多月了,人有点意识,但医生说,肺部严重感染,一直低烧不稳定,心率有时高到180一190。呼吸最高是40多,开始是上午什么指标都稳定,到下午直到夜晚,什么指标都高,请问医生,这样的情况还能冶好吗?有什么特效药吗?(男,10个月)
请问医生,上述情况,能治好吗
超过时间又不能问了吗??

李长华医生

您好,上传一下最近复查的片子

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患者

传不出来

李长华医生

传一下片子照片,二维码,或链接

李长华医生

目前是气管切开了吗?

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患者

就是

李长华医生

是呼吸机辅助呼吸,还是自主呼吸

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患者

现在主要问题就是,低烧不退,心率和呼吸高

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患者

痒气

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患者

一直在用痒气

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患者

气管切开一个多月了,是不是气管插入影响肺部感染,长时间不好转

李长华医生

没有片子,一是可能与颅内出血有关,二是与肺感染有关,如呼吸道分泌物多,可以进行支气管镜进行肺部灌洗,进行痰培养,根据培养结果选用敏感抗生素抗感染治疗,同时加强翻身拍背,促进痰液排除,防止褥疮

李长华医生

查尿培养,尿常规排除泌尿系感染,发热时查血培养排除菌血症

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患者

有痰培养,用的泰能已有半月多了,效果不太好

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患者

你讲这些都做了的,全部结果都在医生那里

李长华医生

需要反复痰培养,有可能需要联合用药,比如泰能联合美平

李长华医生

同时结合支气管镜进行肺部灌洗

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患者

不知用美平没有,总之一月多了,还能治好吗

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患者

没有灌洗

李长华医生

一般按以上方法处理,一般肺感染是可以控制的

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患者

我意思如治不好,就打算放弃治疗

李长华医生

已回复,一般按以上方法处理,一般肺感染是可以控制的,但是谁也无法百分百保证

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患者

可以吗?

李长华医生

建议继续当地医院对症治疗

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患者

根据我给你讲的这些,医院的医治方法是否正确

李长华医生

根据描述,大体治疗没有问题

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患者

医生讲,病人身体差,没抵抗力,又缺蛋白质

李长华医生

这些都需要对症补充,比如输入白蛋白,脂肪乳,氨基酸,并可同时加强饮食,比如肠内营养混悬剂

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患者

输了五瓶人血白蛋白,也没见什么效果

李长华医生

根据复查肝功能,白蛋白是否升高,或恢复正常,如果还低,需要继续补充

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患者

谢谢医生

李长华医生

🤝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李长华 神经外科 副主任医师
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