82岁老人突发脑血栓手术介入溶栓会怎么样

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赵俊杰 神经内科 副主任医师
邯郸市第一医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
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从业11年
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服务态度好
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问题描述:82岁老人突发脑血栓,右半身基本没有反应,目前浅昏迷。 有糖尿病,12.1,高血压、和房颤,但控制很好, 身体平时没有什么事情可以种菜干活,溜达。 手术介入溶栓会怎么样、康复几率大不大。(女,82岁)
分析及建议: 因为有意识障碍,目前病情危重,如果在时间窗内,可以溶栓取栓,那还有一定希望,如果评估完,明确有取栓的指征,选择手术血管再通率70%多,但血管再通,并不意味着病人会好转,因为血管再通后有部分患者有脑高灌注损伤,甚至脑出血转化,如果不手术,恢复的概率不高,因为发病开始就昏迷,就提示是血管主干血栓,大面积脑梗塞,随后三到五天会出现梗死面积扩大,脑水肿,脑疝,瞳孔散大,危及生命,总言之,如果选择手术,目标是恢复。如果不选择手术,目标是保命。取栓手术费用高,手术又没办法百分百确定成功,所以就会纠结。但也没时间去转院,这个是急诊手术,来不及去更好的医院,耽误时机,嗯嗯。
咨询时间: 2024-05-10
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82岁老人突发脑血栓,右半身基本没有反应,目前浅昏迷。 有糖尿病,12.1,高血压、和房颤,但控制很好, 身体平时没有什么事情可以种菜干活,溜达。 手术介入溶栓会怎么样、康复几率大不大。(女,82岁)

赵俊杰医生

您好,因为有意识障碍,目前病情危重

赵俊杰医生

如果在时间窗内,可以溶栓取栓,那还有一定希望

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患者

将近六点发病、现在在医院、静点药物、 希望大不大,如果不手术是不是肯定不行了

赵俊杰医生

血管做了检查没?

赵俊杰医生

有没有评估完1.核心梗死区,2.缺血半暗带,3.责任血管?

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患者

还没有、正准备做。

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患者

能跟我说一下这些大概概率么

赵俊杰医生

如果评估完,明确有取栓的指征,选择手术血管再通率70%多

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