医生您好，我之前咨询过您的。病人现...

分析及建议： 有没有ct或者磁共振评估转移灶，脑转移评估没有症状有没有减轻，效果还可以，这个并不能说明很多问题，只有影像学不好判断的时候才会结合肿瘤标志物。目前是比较顶级的药了，得换药，换其他方案的至于效果肯定性就不一定有那么高了。平均在1年左右吧，这个有可能和药物副作用有关，肿瘤标志物可以参考，主要还是结合影像学检查和症状，化疗药，换之前没用过的，这是针对her2阳性的，效果没有那么好，但是临床观察效果没有那么好，基本上都用过了，能选择的很少就看有没有一些适合的临床试验有没有机会用一些新药，换一些其他没有用过的化疗药。