饭后2小时查的C肽,胰岛素0小时是22.31
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患者
饭后2小时查的C肽0小时是4.26胰岛素0小时是22.31（男，36岁）
王洪莎医生
你好，化验单子发给我一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是饭后2小时抽血化验的结果
王洪莎医生
患者
饭后
患者
空腹是6.15
患者
在吗王医生
患者
怎么不说话
患者
什么时候有时间回复
王洪莎医生
不好意思，手机刚充上电，没电关机了。
王洪莎医生
有典型糖尿病症状者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断；无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。
王洪莎医生
所以餐后血糖你查过几次？就这一次吗
患者
我是糖尿病人，发现到吃药有一年半了
患者
我就是问问我这种情况，是不是要一直吃药，
患者
能停药吗
患者
原来发现的时候空腹13.5
患者
糖化血红蛋白都是5.4左右，查了好几次了
患者
是不是吃药了以后就不能停药了
王洪莎医生
糖尿病是慢病，目前还没有根治的手段，但是如果饮食运动加上相关药物治疗把血糖控制达标跟正常人是一样的，所以不要有什么心里负担，放松心情，既来之则安之，对你的病情大有好处😊
患者
这次化验的结果怎么样啊
患者
是不是好转了
王洪莎医生
肯定比之前好转了呀，你目前用的什么降糖方案
患者
阿卡波糖，瑞格列奈片，二甲双胍，都是一天3次一次一片，
患者
能换成一天就吃一次的药不能，
王洪莎医生
王洪莎医生
王洪莎医生
你可以口服瑞格列奈联合达格列净
患者
我的主治医生让我吃恩格列净，那个药有点贵，还不好买
患者
二甲双胍也可以不吃吗？
患者
就吃你说的这两样
王洪莎医生
王洪莎医生
患者
达格列净一盒多少钱，
王洪莎医生
我一会儿发给你正确的糖尿病饮食和运动，字体比较多，你稍等
王洪莎医生
61块 14片，2周的量
王洪莎医生
刚刚前两天降的价
王洪莎医生
国家规定要求降得价
患者
还剩一盒阿卡波糖，吃完再换行吗
王洪莎医生
可以的，别浪费了
患者
这个药容易买饭吗
王洪莎医生
容易啊，医院都有啊，我们这边医院都有
王洪莎医生
没有的话你就买恩格列净
王洪莎医生
这俩药是同一类药物
患者
我的医生给我开的恩格列净都不好买，在医院她给我开了3盒
王洪莎医生
他已经给你开了，你就别买达格列净了，3盒恩格列净1个月的量呢
患者
我问你好几个药店都没有
患者
是的
王洪莎医生
达格列净你可以抽时间问问，这个药相对好买一些，因为上市比较早
患者
那吃完以后换成你说的呗
王洪莎医生
可以的
患者
二甲双胍可以不吃吗。她说让继续吃
王洪莎医生
你稍等啊，我给你发一下糖尿病饮食
患者
嗯
王洪莎医生
你目前二甲双胍吃多大量
患者
一天3次，一次1片
王洪莎医生
0.85一片的？
王洪莎医生
还是0.5一片的
患者
0.5
患者
图片因隐私问题无法显示
王洪莎医生
王洪莎医生
王洪莎医生
停用2种，现在方案有点复杂
患者
那比原来我吃的药效果怎么样
患者
会比以前控制的好吗
王洪莎医生
这个因人而异，得看你对药物的反应，但是大部分患者效果都是不错的，因为恩格列净或者达格列净降糖效果确实不错
患者
那先在就光吃恩格列净片和瑞格列奈片两种，行吗？
患者
吃完以后就按你说的那两种吃
王洪莎医生
王洪莎医生
可以
王洪莎医生
肯定是要测血糖的
王洪莎医生
根据你的血糖情况调整药物
患者
现在空腹基本上达标，饭后有点高，
王洪莎医生
所以我才建议你可以口服恩格列净个瑞格列奈的
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