全身淋巴结肿大,十月一号低热37....

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谢献萌 血液病科 主治医师
河北医科大学第二医院
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石家庄市
问题描述:全身淋巴结肿大,十月一号低热37.2度左右,持续到十月十五号,后来好了,前两天开始又感冒低热,咽喉痛,鼻塞,口腔体温37.5,吃了快克,晚上出现盗汗,怎么办?(男,39岁)
分析及建议: 稍等,这次的化验都发一下,找个最大最硬的取活检,住院,骨穿,给您赠送30分钟时长,其实就是除外淋巴瘤,最好的方法是pet→取高代谢处活检,或者直接取个最硬最大的活检,可能不如有pet准,会建议查,但是结果并不一定是不好的,所以您现在的精力不应该是担心淋巴瘤如何如何,而是先完善检查,也有可能不是没关系,肯定没关系,用点消炎药,过两周复查超声看看,注意点体温,下次抽血查查eb病毒,也再做一个外周血白细胞分类,这次看到点异淋,风湿有事吗,主要是这个都不能替代活检,还是以前的结论,积极的活检,或者观察,如果体温老不好,也该活检,啥转移,转移先说别的脏器有事,才能说转移,你别的地方没事,没有转移的概念,不要像转移的事。
咨询时间: 2024-11-05
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全身淋巴结肿大,十月一号低热37.2度左右,持续到十月十五号,后来好了,前两天开始又感冒低热,咽喉痛,鼻塞,口腔体温37.5,吃了快克,晚上出现盗汗,怎么办?(男,39岁)
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谢献萌医生

你好 我看一下咱们化验,稍等

谢献萌医生

咱们之前沟通过

谢献萌医生

这次具体解决什么问题

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患者

你好医生,上次您建议我活检。

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这次腹股沟说没有,但是腋窝变大了。

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这边县医院让我住院查骨穿和活检,还有全身ct

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您有啥好建议。

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上次低热好了半个月,不过这几天又开始了,而且还出现盗汗和鼻涕黄,鼻塞。

谢献萌医生

没啥建设性意见

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那怎么办

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大哥,急啊。

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如果我找你看你会怎么办

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做活检吗?

谢献萌医生

这次的化验都发一下

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就做了血常规和分类

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谢献萌医生

找个最大最硬的取活检

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那就是腋窝

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住院吗

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需要骨穿吗

谢献萌医生

这个具体的跟你的大夫商量

谢献萌医生

住院

谢献萌医生

骨穿

谢献萌医生

以线下大夫为准

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大夫太年轻了,感觉支支吾吾不太能。

谢献萌医生

那换个岁数大的看

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您感觉像啥

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我这种情况

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我知道还不能确诊

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我只是想您跟我说下你感觉大概率是啥不好

谢献萌医生

抱歉临时有点事

谢献萌医生

给您赠送30分钟时长

谢献萌医生

其实就是除外淋巴瘤

谢献萌医生

最好的方法是pet→取高代谢处活检

谢献萌医生

就是贵

谢献萌医生

或者直接取个最硬最大的活检

谢献萌医生

可能不如有pet准

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淋巴瘤能活几年,正规治疗的话。

谢献萌医生

大夫看到这样的情况

谢献萌医生

会建议查

谢献萌医生

但是结果并不一定是不好的

谢献萌医生

所以您现在的精力不应该是担心淋巴瘤如何如何

谢献萌医生

而是先完善检查

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最近屁股也酸疼

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感觉有联系

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还有脚底板

谢献萌医生

也有可能不是没关系

谢献萌医生

肯定没关系

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啥,没关系吗

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谢谢医生了,等我查下身体再说吧。

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麻烦您了

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就是太远了不然找您看看了。

谢献萌医生

用点消炎药

谢献萌医生

看看有没有改善吧

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好的万分感谢

谢献萌医生

过两周复查超声看看

谢献萌医生

注意点体温

谢献萌医生

下次抽血查查eb病毒

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上次查过了哈

谢献萌医生

也再做一个外周血白细胞分类

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医院不肯做的,要白细胞高才肯做

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我以前要求做过,没给。

谢献萌医生

这次看到点异淋

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还有个血沉

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有吗,没有吧

谢献萌医生

风湿有事吗

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患者

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谢献萌医生

主要是这个都不能替代活检

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都正常,就一个血磷低0.79

谢献萌医生

还是以前的结论

谢献萌医生

积极的活检

谢献萌医生

或者观察

谢献萌医生

如果体温老不好

谢献萌医生

也该活检

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体温十五号恢复正常了,后来十月底就又高了

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一直喉咙痛

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假如是转移的彩超是不是能看出来一些问题

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我比较担心转移的

谢献萌医生

转移?

谢献萌医生

啥转移

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转移的淋巴结

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其他地方转移过来的

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医生您挺警觉的,上次就喊我活检。

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患者

我咨询过不下十个,八个说正常不用管。

谢献萌医生

转移先说别的脏器有事

谢献萌医生

才能说转移

谢献萌医生

你别的地方没事

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这个不知道,反正胸部CT和腹部彩超啥的都做了,去年查的胃镜。

谢献萌医生

没有转移的概念

谢献萌医生

不要像转移的事!

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哦哦好的麻烦你了

谢献萌医生

总结以下:目前的问题就是淋巴结定性的问题

谢献萌医生

积极的活检

谢献萌医生

不积极观察

谢献萌医生

不要想啥转移

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嗯嗯谢谢医生

谢献萌医生

放松心态

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六月份胸部CT能看到淋巴结

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但是不大

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谢谢医生帮我解答这么多。

谢献萌医生

行。先观察吧

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