孩子血常规总是白细胞低,中性粒细胞...

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王玲 血液病科 主治医师
东台市人民医院
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问题描述:孩子血常规总是白细胞低,中性粒细胞低是什么问题,严重吗?该怎么办,急急急(女,31岁)这都是没有感冒发烧的时候做的,每一次复查都这样该怎么办
分析及建议: 白细胞是正常的,中性粒细胞和淋巴细胞比例有点倒置。但是这个年纪的小孩一般是淋巴比例偏高一点,中性偏低一点的。幼儿园的小朋友的确是容易交叉感染的。十足年龄。白细胞不低。一般小朋友在六个月到六周岁这个阶段,粒细胞和淋巴细胞比例是倒置的。白细胞4点几也是正常范围。白细胞也是会波动的。她这个在她的年龄段是正常的。她这个是在正常范围内的波动。中性粒细胞也没有低的厉害。明年再复查,比例应该就跟成人一样了。大概率不会。白血病不会四个月血象都这样的。慢性的,如果是这样的血象,那即使做涂片也不能排除。我觉得你想得太多了。
咨询时间: 2020-07-29
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孩子血常规总是白细胞低,中性粒细胞低是什么问题,严重吗?该怎么办,急急急(女,31岁)
这都是没有感冒发烧的时候做的,每一次复查都这样该怎么办
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王玲医生

你好,白细胞是正常的,中性粒细胞和淋巴细胞比例有点倒置

王玲医生

但是这个年纪的小孩一般是淋巴比例偏高一点,中性偏低一点的

王玲医生

平常容易感冒吗

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患者

去年容易感冒发烧

王玲医生

今年呢

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患者

今年因为疫情一直没上学所以没有感冒发烧过

王玲医生

幼儿园的小朋友的确是容易交叉感染的

王玲医生

现在多大?十足年龄

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患者

他从小淋巴细胞比例就高,但是以前她的白细胞不低的

王玲医生

白细胞不低啊

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患者

她现在五周九个月

王玲医生

一般小朋友在六个月到六周岁这个阶段粒细胞和淋巴细胞比例是倒置的

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患者

去年她的白细胞都是在6以上的

王玲医生

白细胞4点几也是正常范围

王玲医生

白细胞也是会波动的

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患者

那从去年6点多下降到今年4点多,是不是进行性下降?

王玲医生

这个不算

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患者

这头一次不正常,之后复查了两次都还不正常

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患者

第一次不正常大夫说中性粒细胞低让复查,第二次还不正常还说复查,今天复查还是这样,我直接挂了专家副院长,他又说没事不用复查了

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患者

这之前大夫说啥的都有,之前还有大夫说如果老是这样就有问题需要进一步检查

王玲医生

她这个在她的年龄段是正常的

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患者

那您说她这个白细胞去年6,今年4,明年会不会就成2了

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患者

还有她这个中性粒细胞低的厉害吗?

王玲医生

她这个是在正常范围内的波动

王玲医生

中性粒细胞也没有低的厉害

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患者

那您说还需要复查吗

王玲医生

明年再复查比例应该就跟成人一样了

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患者

要是下次还是这样呢?😭

王玲医生

大概率不会

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患者

这都四个月了老是这样,我觉得再过两个月她还是这样

王玲医生

那就等过几个月查了再说

王玲医生

要是现在叫做骨穿你做吗

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患者

需要的话会考虑呀

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患者

因为这几个月这个大夫说那个大夫说把我说怕了

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患者

做个涂片检查能排除吗

王玲医生

你想要排除什么呢

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患者

白血病😓

王玲医生

白血病不会四个月血象都这样的

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患者

慢性白血病

王玲医生

慢性的如果是这样的血象那即使做涂片也不能排除

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患者

那有慢性白血病是这样的血象吗?

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患者

以您的经验

王玲医生

我觉得你想得太多了

王玲医生

你这几次的血象我觉得还是符合她这个年龄段的

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患者

我爷爷就是慢性粒细胞白血病,我印象中他最初血小板高,然后他就定期复查,然后突然有一天就查出慢粒了😓

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患者

所以我就怕血常规慢慢就变得越来越不正常了

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患者

对不起大夫我不是质疑您,因为我家有过先例,所以我对血常规不正常很敏感

王玲医生

那他血小板高也是因为慢粒引起的呀,只不过当时没有查融合基因

王玲医生

如果查了肯定是阳性的

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患者

意思就是他其实早就得了慢粒了,只不过血常规其他指标还没什么异常对吗?

王玲医生

我理解你的心情,就像我身为血液科医生对家人的血常规异常也很敏感

王玲医生

就是他的基因已经发生了变化,才出现了血象的改变

王玲医生

而且他的血小板当时应该挺高的吧

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患者

对,我听我爸说一直是六七百

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患者

他六七百就好几年

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患者

好像还有过一千多

王玲医生

是啊,一般超过六百的血小板肯定有问题的,所以只是他那时候没有重视,没及时检查而已

王玲医生

我觉得你不妨再等几个月再查看看

王玲医生

如果没有特殊的不舒服不要查得那么勤

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患者

好的,如果孩子不是6周岁以下这样的血常规就是有问题了对吗?有可能是什么血液病?

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患者

那您看我家孩子这个血常规有血液病的可疑迹象吗?

王玲医生

这个就多了,免疫性的,遗传性的,感染性的,淋巴系统疾病都有可能

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