病情涉及因素较多文字比较冗长怎么回事
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患者
李医生您好，首次在您这边问诊，病情涉及因素较多，文字比较冗长，希望您能体谅。
一、病史
2016年以来本人例假十分不规律，周期为1-3个月变动，最近一次自年初至4月下旬没来例假，上周吃了黄体酮后才来。本月中旬去医院就诊，B超结果显示为多囊卵巢的问题。除中药外，医生开了达英35来进行治疗。性激素检查中显示睾酮略高于参考值，胰岛素检查空腹指标略低于参考值。
但我于2019年末发现左乳有4A级结节，对侧有6mm*4mm结节（但近两年复查B超未检查出结节），于2020年1月进行手术治疗，术后结果认定为乳腺导管内乳头状原位癌，遂在当年5月进行乳腺全切二次手术，术后更换工作回到家乡。次年复查后，医生开了枸橼酸他莫昔芬片进行治疗，经咨询原手术医生，其表示全切手术后无需进行该药物治疗预后，遂未服用该药物，目前仍在定期复检。
二、身体情况
身高166cm，体重63kg，未生育，未怀孕。今年3月至今开始保持运动健身，有服用鱼油（rTG结构，Omega3每粒含量1200mg）、分离乳清蛋白粉和菊粉。（女，30岁）
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李艳丽医生
您好。看下资料回复您
患者
三、病情诉求 1.希望您能针对我现在病情，给予治疗方案和药物建议。 2.我目前的病史情况是否能使用达英35进行治疗？我担心影响雌激素和孕激素对乳腺产生影响，如不能使用达英35，又需要药物治疗是否有替代方案？ 3.除了运动、作息、饮食等方面进行减肥和调节身体素质外，是否还有其他辅助改善多囊卵巢和月经不规律的情况？ 4.胰岛素检查结果是否存在胰岛素抵抗问题？ 注：B超、胰岛素、性激素等相关检查结果一并附在图片附件中。
患者
好的，麻烦您了，李医生。
李艳丽医生
情况我了解了。您这个情况不适合服用雌激素孕激素类药物了。
李艳丽医生
可以服用螺内酯降雄激素治疗
李艳丽医生
糖耐和胰岛素释放试验建议做一下
患者
附件有检测胰岛素相关的报告，应该就是糖耐和胰岛素释放的检查？清早空腹检查后，喝了葡萄糖水1-3小时每小时各测一次，前面图片发给您了。空腹胰岛素偏低有什么问题吗？
李艳丽医生
看到了
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