门静脉里的癌栓不是肿瘤怎么回事?

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丰育来 肿瘤内科 副主任医师
连云港市中医院
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问题描述:门静脉里的癌栓不是肿瘤怎么回事?(男,44岁)
分析及建议: 不是瘤栓的话,说明肿瘤还局限,没有扩散,相对来说是好现象,有可能的,我曾经遇到过这样的病人,外院从客观指标诊断肝癌,也按照肝癌治疗,后来我给做了肝脏穿刺,病理是肝硬化结节,CT出来的结果是肝癌加门静脉癌栓,最终确诊需要肝脏肿瘤的穿刺活检,我们也有过这样的病理,血管里的拴子,有的是血栓,有的是癌栓,当然肝癌最常见的合并癌栓,没有癌栓的话,说明通过血管转移的几率不大,正确手术切除,最终的分期也会是早期,复发转移几率就不大,没有癌栓,没有转移的话,应该能手术切除的。
咨询时间: 2019-10-15
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门静脉里的癌栓不是肿瘤怎么回事?(男,44岁)

丰育来医生

您好,不是瘤栓的话说明肿瘤还局限,没有扩散,相对来说是好现象

丰育来医生

您上传检查报告看一下吧,具体怎么描述的

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患者

我帮我哥问的,检查报告不在我这里

丰育来医生

是查出来肝癌吗?门静脉有癌栓?

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患者

有没有可能肝癌不是癌,只是肝硬化,

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患者

CT出来的结果是肝癌加门静脉癌栓

丰育来医生

有可能的,我曾经遇到过这样的病人,外院从客观指标诊断肝癌,也按照肝癌治疗,后来我给做了肝脏穿刺,病理是肝硬化结节

丰育来医生

CT出来的结果是肝癌加门静脉癌栓,最终确诊需要肝脏肿瘤的穿刺活检

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患者

做了除栓手术,病理报告出来说那个癌栓不是肿瘤,你们有遇到过这样的病例吗?

丰育来医生

我们也有过这样的病理,血管里的拴子,有的是血栓,有的是癌栓,当然肝癌最常见的合并癌栓

丰育来医生

没有癌栓的话,说明通过血管转移的几率不大,正确手术切除,最终的分期也会是早期,复发转移几率就不大

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患者

还能手术切除吗?肝的肿瘤有9公分,而且不规则

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患者

当时做除栓手术时,医生说切不了,肝摸上去很硬

丰育来医生

没有癌栓,没有转移的话,应该能手术切除的

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患者

但是这边医生说切除的话,好的肝不够用

丰育来医生

如果仅仅从9公分大小来看,有机会能切除的,如果合并肝硬化,肝功能不好的话,需要谨慎的评估,不能切不要强求,可以选介入、靶向药物等等治疗方法,肿瘤缩小后再评估手术的可行性

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患者

现在医生也是说做介入。

丰育来医生

那就先介入治疗吧,介入治疗后再配合口服靶向药物,病情也是有机会控制的,肿瘤缩小然后再评估手术治疗的机会

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患者

是不是有必要再叫医生做个肝穿刺,再确定下是不是肝癌?

丰育来医生

如果选择介入和靶向药物治疗的话,穿刺活检搞清楚病理诊断肯定是有必要的

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患者

好的,谢谢医生。

丰育来医生

不客气的,有问题您再发给我

丰育来医生

祝好运

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