左胸边老是偶尔有点放射性痛怎么回事

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胡晓星 胸外科 主治医师
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问题描述:医生,您好,我左胸边老是偶尔有点放射性痛,锁骨和胸的中间,是不是肋间神经痛(女,40岁)
分析及建议: 您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题
咨询时间: 2023-10-24
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患者

医生,您好,我左胸边老是偶尔有点放射性痛,锁骨和胸的中间,是不是肋间神经痛(女,40岁)

胡晓星医生

您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题

胡晓星医生

您好,我还需要补充问一些问题。请问一下,患者的这个症状出现多长时间了?是一直这样的情况还是断断续续的出现?是首次出现吗?每次出现会持续多久,会有加重或减轻的情况么?

胡晓星医生

还有,和这次类似的情况,在之前是否曾经出现过?除了您描述的这个症状,同时是否还有其他不适症状吗?同时是否合并有其他疾病?最近饮食睡眠作息情况如何?近期是否吃过辛辣油腻刺激性食物?问题比较多,麻烦您逐条回答一下问题,谢谢!

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患者

你好,胡医生,很高兴又遇到你,好像以前也咨询过你,我最近两个多月。都是左边锁骨下挨着胸,有点微痛,放射性的一秒钟的时间。

胡晓星医生

您好,我就觉得有印象😊

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患者

谢谢你还记得我

胡晓星医生

最近这次和之前的情况有什么区别吗

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患者

就是有两三个月时间了,偶尔的微痛,每天有痛那么一次,有时候不痛,之前是挨着锁骨,现在搞到锁骨一巴掌处,以前是频繁的放射性痛,现在没那么频繁了。好像移地方了。

胡晓星医生

好的收到,另外再请问,除了您前面所提及的情况之外,最近一段时间内,是否有过其他的磕碰、受伤、熬夜、剧烈活动、持续咳嗽、劳累、情绪波动、身体一侧或多部位压迫或频繁使用等各种与劳损有关的因素?

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患者

就是微痛那么一两秒。

胡晓星医生

这么看,程度比之前轻

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患者

但是老是有这个症状呀。

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患者

还照了胸片,为这个。

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患者

本来是要照CT的,医生说我今年三月份照了CT就不需要做了,我也不知道要不要做,所以就申请了一个胸片。

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患者

都是正常的。

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患者

这两天晚上睡觉,半夜也有点微痛,就那么两分钟,又不痛了,有时候侧着睡,还有影响

胡晓星医生

我觉得呢,您可以最近复查查个胸部CT,看看有没有需要处理的情况

胡晓星医生

如果没有这些情况,还是考虑肋软骨炎胸肌筋膜炎可能性大

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患者

胸部CT才照五个多月嘞。

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患者

还要复查个胸部CT吗

胡晓星医生

需要,每半年做一次可以的

胡晓星医生

个人建议,目前应避免熬夜劳累和过冷过热以及一侧身体持续受力长时间处于一种姿势等情况,减轻活动量,注意休息,调整身体姿态,避免情绪波动和受凉。药物方面,疼痛可以口服洛索洛芬钠这类的止痛药对症处理,还有甲钴胺等营养神经药物,外用的氟比洛芬凝胶贴等如果管用也可以用。各种劳累和劳损因素,包括但不限于运动量大熬夜没有休息好情绪波动等情况是可能的诱发加重因素。

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患者

哦,上个月照了胸片是正常的。怕看不清,是不是啊?

胡晓星医生

上个月拍的那会儿,有症状吗

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患者

就是有症状才拍的胸片

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患者

痛了两三个月了

胡晓星医生

胸片和CT是两回事奥

胡晓星医生

一定弄清楚,是胸片还是CT

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患者

哦,那以你的经验一般是什么呀?不会是肺病变吧?

胡晓星医生

可能性不大

胡晓星医生

还是肋软骨炎可能大

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患者

CT也照啦,只是照了几个月了,我自己又申请了一个胸片。所以CT和胸片都照了的。

胡晓星医生

那就过段时间再拍吧

胡晓星医生

症状有加重的话随时就诊检查

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患者

胸片一般也看得到吧

胡晓星医生

也够用了

胡晓星医生

CT看的更清楚全面

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患者

症状是没有加重,以前一天要痛那么几次,现在偶尔痛那么一下放射性的,偶尔感觉有点牵扯性的微痛,一般都不痛。

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患者

好的,那我这个可以暂时先观察一下吧

胡晓星医生

嗯嗯,那就参考我前面说的内容进行对症处理

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患者

好的,感谢胡医生

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患者

一般如果有什么病变的话,他只会加重。如果没有病变,都不会加重是吧

胡晓星医生

不客气

胡晓星医生

可以这么理解的

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患者

嗯😊

胡晓星医生

👌👌

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患者

假如一直像现在这样,也没加重,只是偶尔那么一下,可以不管他吗

胡晓星医生

继续观察就好

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患者

好的,谢谢,那我就放心了

胡晓星医生

不客气

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患者

胡医生,打扰一下,麻烦了,给你看两个报告。

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患者

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胡晓星医生

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患者

好的好的,那暂时就是不需要做CT吧?我都有点纠结这个事情,刚听你说了

胡晓星医生

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患者

好的,非常感谢,有缘又遇到你😝现在完全放心了😂

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患者

因为刚刚听到你说要我复查CT,我头又痛起来了😃😃

胡晓星医生

不客气,别慌张😊

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