血压149/109吃完饭心跳116这段时间总感觉心跳特别快咋办

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周宪华 心血管内科 主治医师
辽宁省监狱管理局总医院
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沈阳市
问题描述血压149/109吃完饭心跳116,这段时间总感觉心跳特别快,尤其是吃完饭以后!怎么回事啊,以前血压也高但心跳没这么快啊!(女,35岁)
分析及建议: 做过检查吗,啥原因引起的高血压贫血吗,有甲亢吗,吃饭也会出现心率增快,做下甲功,用啥降压药,一般人血压高心率偏快,你体质咋样,紧张激动都会引起心率增快,偏胖有关,减肥,胖人心脏负荷大,心率偏快,正常用这类药,你再好好检查一下,进一步做下甲功,你把体重减下来血压也会正常,兴许不用吃降压药了,你正常体重124斤,这是高血压非药物治疗方案,先别着急吃药,减肥对血压血糖都有益,你血糖血压都与肥胖有关,你这血压血糖高不适合备孕,进一步检查一下,肥胖容易出现血压高血糖高,把血压血糖心率调正常了再备孕,要不三高,等你怀孕了都会更高,你要控制饮食,加强运动。
咨询时间: 2023-11-23
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血压149/109吃完饭心跳116,这段时间总感觉心跳特别快,尤其是吃完饭以后!怎么回事啊,以前血压也高但心跳没这么快啊!(女,35岁)

周宪华医生

你好,这种情况多长时间了?

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患者

有一个星期了吧

周宪华医生

做过检查吗

周宪华医生

啥原因引起的高血压

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患者

之前几个月做心电图是正常的,家族遗传,生完孩子以后就这样了

周宪华医生

贫血吗

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患者

不贫血啊

周宪华医生

有甲亢吗

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患者

没查过啊

周宪华医生

吃饭也会出现心率增快

周宪华医生

做下甲功

周宪华医生

用啥降压药呢

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患者

和血压有关系吗?琥珀硫酸什么我忘了,还有厄贝沙坦

周宪华医生

一般人血压高心率偏快

周宪华医生

你体质咋样

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患者

但是之前没这么快啊!还有些心慌,不能激动,或者睡觉时猛地一醒心跳也快

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患者

我体质还行啊,一般不感冒

周宪华医生

紧张激动都会引起心率增快

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患者

身高167体重160偏旁!之前没这样过

周宪华医生

偏胖有关

周宪华医生

减肥

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患者

还有就是我想备孕的,吃什么降压药啊,拉贝洛尔我家里有吃了头疼呢

周宪华医生

胖人心脏负荷大,心率偏快

周宪华医生

正常用这类药

周宪华医生

你再好好检查一下

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患者

嗯,之前都是80多九十几,从来没这么快过,吃完降压药稍微好点!拉贝洛尔和什么一起吃啊?再去检查什么呢

周宪华医生

进一步做下甲功

周宪华医生

你把体重减下来血压也会正常,兴许不用吃降压药了

周宪华医生

你正常体重124斤

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患者

好的,降压药的话拉贝洛尔配合什么药一起吃啊,单独吃的话头疼!没办法好几年了,我血糖还高,单独吃二甲双胍降糖不明显呢

周宪华医生

1. 减少钠盐摄入,增加钾摄入 1)减盐措施更明确、精准:限钠由原来的<6g盐,减少到了<5g; 2)建议饮食补钾,但不建议服用钾补充剂来降低血压; 2. 合理膳食 新版指南推荐患者采用得舒饮食、中国心脏健康饮食和辣膳食模式,以降低血压。 3. 限制饮酒 任何类型的酒精对人体都无益处,使健康损失最小化地建议高血压患者不饮酒; 4. 控制体重 1)所有超重和肥胖患者都应减重;将减重5%—15%及以上作为体重管理的目标;1年内体重减少初始体重的5%—10%; 2)对特殊人群,如哺乳期妇女和老年人,应视具体情况采用个体化减重措施;

周宪华医生

5. 运动干预 1)运动方式:可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等。 2)运动时间:对于血压控制良好的高血压患者,建议中等强度有氧运动为主,每天30min,每周5—7天,最好辅以每周2—3次的抗阻运动,增加肌肉量;也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。 3)对于血压未控制者(收缩压大于 160mmHg),在血压得到控制前,不推荐进行高强度运动。 6. 不吸烟 强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟,且不吸二手烟;尽量避免使用电子烟替代疗法。 7. 自我调整,避免心理不平衡产生; 建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。 8. 管理睡眠 良好的睡眠可以显著提高降压药的药效,降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。

周宪华医生

这是高血压非药物治疗方案

周宪华医生

先别着急吃药

周宪华医生

减肥对血压血糖都有益

周宪华医生

你血糖血压都与肥胖有关

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患者

但是心跳太快,有些心慌!药的话我吃一次管半个月

周宪华医生

你这血压血糖高不适合备孕

周宪华医生

进一步检查一下

周宪华医生

肥胖容易出现血压高血糖高

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患者

得正常以后才能备孕是嘛?好的,我去查一下心电图和甲亢

周宪华医生

把血压血糖心率调正常了再备孕

周宪华医生

要不三高,等你怀孕了都会更高

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患者

嗯,知道了

周宪华医生

你要控制饮食,加强运动

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患者

好的,谢谢医生

周宪华医生

好,进一步检查一下吧

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周宪华 心血管内科 主治医师
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