心律不齐有啥感觉?房颤啥症状?

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李晨鹏 心血管内科 主治医师
陆军第83集团军医院
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问题描述心律不齐有啥感觉?房颤啥症状?房室传导阻滞啥症状?(男,28岁)
分析及建议: 看人,有人都没有感觉,都没有症状
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咨询时间: 2020-11-24
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患者

心律不齐有啥感觉?房颤啥症状?房室传导阻滞啥症状?(男,28岁)

李晨鹏医生

看人,有人都没有感觉,都没有症状

李晨鹏医生

每个人感觉都不一样

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患者

刚才用血压计测血压。然后看到小红心闪,看看说明书说是心律不齐。都没有症状吗?

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患者

我去年十月份得过下壁心梗放的支架,然后今年有偶发的早搏

李晨鹏医生

好多人没有症状

李晨鹏医生

这个按时吃药

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患者

然后前两天复查心电图啥的都没看到有啥异常。

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患者

房颤也没症状吗?

李晨鹏医生

有人有症状

李晨鹏医生

有人没有

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患者

那听诊呢?刚才看见血压计提示异常我就用听诊器听了听。发现好像也没啥,就是它闪的时候感觉心音像是咚咚咚连着跳了几下

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不闪的时候挺整齐的

李晨鹏医生

图片因隐私问题无法显示

李晨鹏医生

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李晨鹏医生

房颤就是心律绝对不齐

李晨鹏医生

第一心音强弱不等

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患者

那我这个应该不是房颤吧?心率挺整齐的就那两下感觉连着跳似的

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患者

您觉得我这个是室性期前收缩?

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患者

就是早搏呗?

李晨鹏医生

也许是房早

李晨鹏医生

可以做个动态心电图明确下

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患者

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患者

这是当时爬楼后出现早搏时做的心电图

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我们这医生说是室早

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不过那时候出现早博每一个我都能感觉的到,胸口咯噔一下的很明显。

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可是这次一点感觉的都没有

李晨鹏医生

李晨鹏医生

做个动态心电图吧

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患者

那您考虑是啥呢?

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患者

动态心电图怕也抓不住。我这很少有这种情况

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患者

平时基本没啥异常,就刚才测有一阵提示有那么几下

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但是现在再测已经没有了

李晨鹏医生

动态心电图是记录一天了

李晨鹏医生

应该可以抓到

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患者

额,有机会的话那我就做一个。可是我这个您考虑像是啥呢?如果是早搏的话,我们这医生说偶发的没啥影响

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患者

就怕是房颤啊,或者其他严重的心律失常

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患者

您看我这个像是啥?

李晨鹏医生

早搏啊

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哦哦,您觉得像是早搏啊?那就行,那偶发的也没啥事吧?

李晨鹏医生

偶发的一般没事

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患者

不过当时确实是心率挺快,因为刚爬完楼。

李晨鹏医生

是的

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患者

不过挺奇怪的一点是以前早搏都有感觉的,这次为啥没有呢??

李晨鹏医生

可能习惯了,见怪不怪

李晨鹏医生

习以为常了

李晨鹏医生

早搏多了,有时就感觉不到了

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患者

哦哦,早搏慢慢习惯了就感觉不到了?

李晨鹏医生

有人会这样

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患者

那太可怕了,本来还以为要是每个早搏都知道的话,自己会知道早搏的数量。这下没感觉以后就麻烦了

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患者

是因为早搏的类型不一样吗?以前的都有一个间歇所以能感觉到。这次连着跳没有间歇就感觉不到了?

李晨鹏医生

咱们讨论感觉没有多大的意义

李晨鹏医生

主要看动态心电图的结果

李晨鹏医生

以那个为准

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患者

要是没有啥太严重的心律失常的话,我就想先不做动态心电图了,太麻烦了

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患者

像您说的早搏的话,那就做不做都行。毕竟偶发的

李晨鹏医生

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患者

所以就是想咨询您一下,比较严重的心律失常都有啥,然后都有啥症状

李晨鹏医生

最严重的心律失常就是室速,可能导致猝死。

李晨鹏医生

当然了,这种时候,具体什么感觉,因为抢救过来的人不多。 所以不知道具体什么感觉

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患者

哦哦,我这个不至于吧?就是担心房颤,我看网上说房颤好像没有这种一两下的吧?

李晨鹏医生

一般不至于

李晨鹏医生

房颤一般老年人的

李晨鹏医生

你的还不至于

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患者

毕竟有过心梗病史嘛😓所以比较担心。

李晨鹏医生

那就做个动态心电图看看

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患者

就是先咨询您一下😁房颤有没有这种颤两下的。颤两下的是不是就叫房早了?

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患者

唉?我好像挺机智啊,是这样吗?

李晨鹏医生

你想多了,自己吓自己。

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患者

哈哈,好吧。多谢医生了。是容易多想,知道是偶发的早搏就行了,以后平时就得多注意了,要是感觉多了就及时去检查吧

李晨鹏医生

是的,

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患者

感谢医生。

李晨鹏医生

不客气

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