呼叫大哥血压一直都维持的挺好咋办

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钟贵友 心血管内科 主治医师
自贡市第四人民医院
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问题描述:呼叫大哥,最近忙不忙(男,56岁)我给我父亲,吃的是 安博诺一片 施慧达一片 血压一直都维持的挺好 这几天血压不知道怎么的又高了 昨晚睡前142/99 半夜1.00 152/102清脑降压片也吃了,感觉不如以前管用了,血压控制的不是太平稳了前几天头晕,我给他吃了磷酸川芎嗪滴丸,一天两次,血压也很正常,头晕也缓解了 这几天磷酸川芎嗪滴丸,就每天中午吃一顿您说跟这个有关系吗那按着咱们的方案 安博维,晚饭后我再给他加半片 还是怎么办呢,刚才量了血压143/99他说迷糊恶心呢
分析及建议: 好久不见 我觉得如果平时血压都好的好 暂时不需要调整
咨询时间: 2023-01-18
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患者

呼叫大哥,最近忙不忙(男,56岁)
我给我父亲,吃的是 安博诺一片 施慧达一片 血压一直都维持的挺好 这几天血压不知道怎么的又高了 昨晚睡前142/99 半夜1.00 152/102
清脑降压片也吃了,感觉不如以前管用了,血压控制的不是太平稳了
前几天头晕,我给他吃了磷酸川芎嗪滴丸,一天两次,血压也很正常,头晕也缓解了 这几天磷酸川芎嗪滴丸,就每天中午吃一顿
您说跟这个有关系吗
那按着咱们的方案 安博维,晚饭后我再给他加半片 还是怎么办呢,
刚才量了血压143/99他说迷糊恶心呢

钟贵友医生

好久不见 我觉得如果平时血压都好的好 暂时不需要调整

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患者

钟贵友医生

他的这个血压稍高一点

钟贵友医生

没事的

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患者

就是昨天晚上,9.00血压143/99 后来睡觉了,半夜上厕所迷糊,量了一下152/108

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患者

这几天不稳定 之前血压都是130/85左右

钟贵友医生

那加半片或者一片安博维是可以的

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患者

您说跟血脂有关系吗, 我之前给他吃阿托伐他丁20毫克的 后来没药了,这几天再吃辛伐他丁10毫克的药

钟贵友医生

没有关系 跟他不舒服有关

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患者

咱们聊过他有焦虑症,我给他吃枣仁安神胶囊呢,目前服用了2瓶了睡眠好了点

钟贵友医生

睡眠是一方面

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他的心率有时候93 然后我每天下午1.00左右让他吃着酒石酸美托洛尔25毫克半片呢

钟贵友医生

可以的

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患者

早晨 安博维一片 施慧达一片 下午1.00 酒石酸美托洛尔半片 晚上9.00 清脑降压片6片 偶尔吃,血压不高就不吃 以上是正常服用的,到时就最近两天血压不稳了,比以前偏高了

钟贵友医生

可以在观察几天 不急着调

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患者

实在不行就换方案吗 晚饭后加半片安博维,不吃清脑降压片了

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患者

您说就是他血压正常的时候,他偶尔的也老说头疼,咋回事呢😓

钟贵友医生

可以的 不要过度关注血压

钟贵友医生

因为他的头痛跟血压没关系

钟贵友医生

头颅的血管ct做了吗

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没有,他不去 我给他吃磷酸川穹秦滴丸,他不头晕了,就一直没去

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患者

然后我们这诊所给他开了一个输液的,这还没时间去输呢,你看一下这个方子是干什么的?

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患者

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钟贵友医生

高血压就差不多这个方案 最多微调下

钟贵友医生

这些药 输了有些改善循环的作用

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患者

哦哦,这个还没去呢,在家养牛太忙,走不开😓

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患者

那现在他这个血压顶多是再加半片安博维,也是最大量了

钟贵友医生

输液 不是必须的

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患者

早晨 安博维一片 施慧达一片 下午1.00 酒石酸美托洛尔半片 晚上,半片安博维

钟贵友医生

半片到一片都是可以的

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患者

再观察几天,如果血压还是持续偏高,就只能用这个方案了

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患者

美托洛尔不能停,因为他心率有时候就90多

钟贵友医生

吃琥珀酸美托洛尔嘛

钟贵友医生

效果稳定一点

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患者

上次他吃过,他说吃了有反应

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患者

所以就让他吃这个了,目前发这些都是没有反应的

钟贵友医生

哦 那就算了

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患者

你说也奇怪了 磷酸川穹清滴丸一天吃三次,血压还偏低

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患者

一天一次,血压这几天还高了

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患者

他这是血管有问题吗

钟贵友医生

跟这个药没关系

钟贵友医生

有可能的

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患者

那两天一天吃三次,血压就偏低

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患者

后来给他改成一天两次

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患者

现在是一天一次,这几天血压又不稳了

钟贵友医生

血压本身也是波动的

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患者

这个药长期吃,有好处吗?

钟贵友医生

没什么好处

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患者

那怎么办呢?这个药吃一段时间就给他停了

钟贵友医生

也没说你坏处

钟贵友医生

有效果可以吃

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患者

吃了以后缓解头晕

钟贵友医生

那就可以

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患者

你们放假了吗回老家没

钟贵友医生

我们不放假 一直干

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患者

👍你厉害,哈哈

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患者

大哥你说我父亲这,啥时候给他换方案呢

钟贵友医生

不用换啊

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患者

还有就是他头疼,咋给他治治呢

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患者

现在没加安博维半片,什么时候,给他加

钟贵友医生

这个以前都说了的嘛 要看看血管的情况再说 这个症状跟血压没关系 相反还导致血压更不好控制

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患者

除非等他不养牛了,去给他看,要不真没办法,我也服了

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患者

血压这几天观察一下,什么情况下,在给他加半片安博维

钟贵友医生

都高于150/90持续性的

钟贵友医生

就可以加

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患者

143/99 我爸说感觉迷糊恶心呢,咋回事呢

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患者

平时没有,就今天

钟贵友医生

不用管血对症用点药即可

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患者

盐酸倍他司丁口服液

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患者

可以吗

钟贵友医生

可以啊

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患者

我让他喝上吧,他说感觉迷糊恶心

钟贵友医生

嗯嗯 可以

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患者

好的,那大哥那就这么定 血压持续一百五,九十以上就给他加上半片安博维

钟贵友医生

好的👌

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患者

然后这个是晚饭后加最好是吧?控制九点后血压高

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患者

我父亲大压最高就是150 主要是小压高,最高118

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患者

这几天,小压连续测量平均值在100

钟贵友医生

可以的 饭后吃

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患者

最近三组平均值 147/100心率78

钟贵友医生

是有些偏高 但不会引起什么的 短时间

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患者

嗯,那就观察一下,看情况在加安博维

钟贵友医生

嗯嗯 你也不要紧张

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患者

好的,辛苦您了

钟贵友医生

不客气~~

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