孕期尿路感染了用药总不好
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
孕期尿路感染了用药总不好（女，30岁）
牛艳林医生
你好，尿路感染多久了。
患者
有1个多月了
牛艳林医生
用过什么药
患者
用了阿莫西林一周，服了中药一周
牛艳林医生
最近一次的尿常规能发过来看一下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这周一查了白细胞一个+
牛艳林医生
只用过阿莫西林吗？
患者
可现在还很好尿，怕影响胎儿，现在18周
牛艳林医生
可以试试头孢类的其他药物，如果还不行的话可以做一下尿培养，根据培养结果选用敏感的抗生素。
患者
还有中药
牛艳林医生
不建议应用太多中药，中药对胎儿的影响，目前还不确定。
牛艳林医生
并且中药对明确的细菌感染效果不是特别好，只能作为辅助治疗。
患者
尿培养在孕期很多药不能用吧？
牛艳林医生
需要停用消炎药一周后再做，可能准确性更大一些。
患者
我还有一种孕前检查，怕是那个复发？
牛艳林医生
什么检查？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是孕前的，这个可能孕期复发吗？
牛艳林医生
如果是支原体感染的话，应用阿莫西林是无效的。
牛艳林医生
如果是这种情况，你最好做一下尿培养，除了一般细菌外，还要做一下支原体、衣原体培养。
患者
这种会在孕期复发？
牛艳林医生
有可能的
患者
这个会影响胎儿？
牛艳林医生
无论是解脲支原体还是普通的尿路感染，都会对胎儿造成影响，严重的可能造成胎儿早产等。
患者
我很注意卫生，每天都换洗了
患者
尿培养特别麻烦，我孕前几次都没成功
牛艳林医生
孕妇由于生理结构特点，不是不注意卫生引起的尿路感染，而是因为雌孕激素升高，尿道扩张以及免疫力下降导致的容易细菌感染。
患者
这个跟体质有关吗？我一直保胎，都没出门，去检查都是躺着车里去的
牛艳林医生
有一定关系的，运动过少，能够使免疫力下降。
患者
我孕早期保胎尿很少，然后我上两周查一下尿就感染了，不知道怎么来的
牛艳林医生
怀孕期间就容易尿路感染，可能和多种因素有关，一是孕妇的生理结构特点，二是你运动过少，三喝水较少尿少，也容易导致尿路感染。
患者
尿培养，跟支原体，衣原体都是检查很麻烦的，这种感染跟唐氏筛查有关系么？
患者
我唐氏筛查低风险
患者
因为一直保胎，我门都没出，现在尿频非常的烦～～
牛艳林医生
和唐氏筛查没有关系
牛艳林医生
你的情况建议再去产科看一下
患者
最坏的结果要是早产会发生在哪一周？
牛艳林医生
这个属于产科专业的问题，我不是特别清楚，建议咨询产科。
患者
我是在产科的，医生说继续用阿莫西林，或者打针
牛艳林医生
我觉得可以换一种药物输液试试。
患者
输液要是支原体，衣原体感染肯定也是没效果吧？
牛艳林医生
一般的头孢类药物对支原体没有很好的作用。
患者
要针对性的，我觉得尿路感染之前3+用药后1+是有效果的，我就怕是那个复发，就很麻烦
牛艳林医生
因为针对支原体衣原体的药物需要做培养才能够确定，并且大多数对胎儿都是有影响的。
患者
按照你的经验会复发吗？我是孕前两个月查到的，也是总有尿，做了尿培养没问题，就去产科做这个检查的。
牛艳林医生
解脲支原体是人体固定存在的微生物，在免疫力低的时候是容易感染的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
