一月前出现咳嗽夜晚经常性胸闷气短咋办

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程翠侠 心血管内科 主治医师
合肥市城建医院
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合肥市
问题描述:有心脏病史(心脏瓣膜需要更换,但是未做手术),一月前出现咳嗽,夜晚经常性胸闷气短,不能入睡,今入院检查,初步怀疑心衰竭呼吸衰竭,请问这种情况要怎么办?如果出现这种症状,病人的生命还能持续多久?(男,55岁)
分析及建议: 建议住院治疗,在对症治疗,有可能,现在不能确定,进一步检查才能确定,可能考虑还有炎症导致,查一下肺部CT,心力衰竭,是比较严重的,出现了心力衰竭,首先需要明确导致心力衰竭的诱发因素,心力衰竭往往是一些心脏疾病控制不佳和终末期的表现,例如心肌缺血会导致缺血性心肌病高血压患者如果血压控制不佳,会出现高血压性心脏病,需要治疗原发疾病,尽量控制心肌缺血,将血压控制平稳。第一就是选择强心的药物,主要是洋地黄中的地高辛口服,可以增强心肌的收缩力,改善心衰的症状。第二、选择利尿药。主要是双氢克尿塞或者螺内酯,可以通过利尿作用减轻心脏的前负荷,使心衰症状改善。
咨询时间: 2021-03-03
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有心脏病史(心脏瓣膜需要更换,但是未做手术),一月前出现咳嗽,夜晚经常性胸闷气短,不能入睡,今入院检查,初步怀疑心衰竭,呼吸衰竭,请问这种情况要怎么办?如果出现这种症状,病人的生命还能持续多久?(男,55岁)
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程翠侠医生

您好,请问这种情况有多长时间了

程翠侠医生

寿命不好评估

程翠侠医生

建议住院治疗

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患者

咳嗽一月有余,胸闷气短之前是间歇性发作,有小半年了,但是自从咳嗽以后,就频繁的出现这种情况

程翠侠医生

首先查一下,看是什么原因?引起的

程翠侠医生

在对症治疗

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患者

现在已去入院检查了,我怕是心脏病加重

程翠侠医生

有可能,现在不能确定

程翠侠医生

进一步检查才能确定

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患者

我们在家买了小型制氧机,让他在家自行吸氧,但是感觉效果不怎么明显

程翠侠医生

可能考虑还有炎症导致

程翠侠医生

查一下肺部CT

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患者

我就是想咨询这个心衰竭病情,通常出现这种情况,那病人是不是会很严重

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患者

这个有没有控制的办法

程翠侠医生

心力衰竭,是比较严重的

程翠侠医生

出现了心力衰竭,首先需要明确导致心力衰竭的诱发因素,心力衰竭往往是一些心脏疾病控制不佳和终末期的表现,例如心肌缺血会导致缺血性心肌病,高血压患者如果血压控制不佳,会出现高血压性心脏病,需要治疗原发疾病,尽量控制心肌缺血,将血压控制平稳。

程翠侠医生

首先要找出病因是什么原因引起的心衰竭?

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患者

那就是说如果入院治疗还是会有效果的,是吗?

程翠侠医生

是的

程翠侠医生

第一就是选择强心的药物,主要是洋地黄中的地高辛口服,可以增强心肌的收缩力,改善心衰的症状。第二、选择利尿药。主要是双氢克尿塞或者螺内酯,可以通过利尿作用减轻心脏的前负荷,使心衰症状改善。

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患者

病人的腿部有微浮肿

程翠侠医生

用利尿剂,减轻心脏前负荷

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患者

这些药是要长期使用的吗?

程翠侠医生

这个需要根据病情来确定

程翠侠医生

腿不肿,不就不用吗?

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患者

那就是说如果找到病因,用药物控制,还是没有问题的吧?

程翠侠医生

是可以控制的

程翠侠医生

除非特别严重

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患者

好的,谢谢医生

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患者

您说的特别严重是怎样的程度呢

程翠侠医生

严重心衰竭

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患者

症状有哪些?

程翠侠医生

一般只能及时,是能控制住的

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患者

那我之前的描述来看,病人的情况是不是很严重啊

程翠侠医生

严重的心力衰竭患者的症状,可能表现为明显的呼吸困难、气促、大汗,患者会有烦躁,双下肢会有水肿,能听到明显的呼吸音哮鸣音。再严重的患者就会出现少尿、无尿的情况,四肢湿冷,可能会出现心源性休克的情况。

程翠侠医生

不是很严重

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患者

您说的那个呼吸音,病人有说过,出现气短的时候会明显听到自己呼吸道的声音,用他自己的话说就是哨音

程翠侠医生

是的,建议继续治疗

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患者

现在治疗还能否改善病情呢?

程翠侠医生

一般是可以的

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患者

好的,谢谢医生

程翠侠医生

不客气,祝你家人健康

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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程翠侠 心血管内科 主治医师
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