子宫内膜癌化疗后肿瘤标志物发怎么办

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单莹 妇科 副主任医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 3.7千
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:单医生您好,我是之前联系您化疗的,我妈妈在南京确证去分化子宫内膜癌,在协和医院病理分析是低分化内膜,之前您告诉我妈妈要化疗➕免疫治疗,按照您的方案,我们用的是脂质体紫杉醇➕帕博利珠单抗,目前是第五次大化疗,化疗后肿瘤标志物发给您看一下?(女,51岁)肿瘤标志物指标一直在正常范围内,但是有两个指标糖类125,和199一直在升高,之前都是7点多,8点多,现在是11点多,12点多,是不是药物效果在减弱啊?
分析及建议: 不一定,125不是绝对的,其他影像都没问题吧,理论上现在应该是维持,没有残余肿瘤吧,手术切干净了是不是,淋巴结可以放疗,那应该没什么问题,病人能坚持到现在很不容易,我们一般都化疗完了再放疗,免疫可以维持一段时间,应该不至于。还在治疗中,再观察看看,不需要pet,不着急,CT治疗结束可以做一个留底,一般我们胸腹盆CT,甲状腺异常没关系的,调整药物就行,优甲乐应该就可以,加量,看看内分泌科,心肌炎主要是心肌酶。
咨询时间: 2023-12-14
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单医生您好,我是之前联系您化疗的,我妈妈在南京确证去分化子宫内膜癌,在协和医院病理分析是低分化内膜癌,之前您告诉我妈妈要化疗➕免疫治疗,按照您的方案,我们用的是脂质体紫杉醇➕帕博利珠单抗,目前是第五次大化疗,化疗后肿瘤标志物发给您看一下?(女,51岁)
肿瘤标志物指标一直在正常范围内,但是有两个指标糖类125,和199一直在升高,之前都是7点多,8点多,现在是11点多,12点多,是不是药物效果在减弱啊?
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单莹医生

不一定,125不是绝对的,

单莹医生

其他影像都没问题吧

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医生好,没有问题,我看数值都长到12了,虽然还在范围,但有点担心,就问问您

单莹医生

理论上现在应该是维持,没有残余肿瘤吧

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患者

怎么判断有没有残余肿瘤?

单莹医生

手术切干净了是不是

单莹医生

淋巴结可以放疗

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手术切干净了

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淋巴清扫的

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放疗这边做过了

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25次放疗,放疗期间进行了2次小化疗

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每次住院,都做这些b超,基本没有问题

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目前是5次大化疗,25次免疫➕2次小化疗,免疫药用了6次,我们是不是还进行一次大化疗➕免疫就基本结束了

单莹医生

那应该没什么问题

单莹医生

是的

单莹医生

病人能坚持到现在很不容易

单莹医生

我们一般都化疗完了再放疗

单莹医生

免疫可以维持一段时间

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谢谢单医生,南京这边化疗一次就去放疗了,从6月份化疗坚持到现在都是我陪着她,真的很不容易,非常感谢单医生在我特别无助的时候给我坚持的希望

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患者

目前,心里就对肿瘤指标有点升高的迹象感到担忧,单医生这么说我就放心了

单莹医生

应该不至于。还在治疗中呢,再观察看看

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也想问问单医生,我们6次化疗后,需要做什么CT检查吗

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患者

需不需要做petCt

单莹医生

不需要pet,不着急

单莹医生

CT治疗结束可以做一个留底

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患者

好的

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患者

腹部Ct吗

单莹医生

一般我们胸腹盆CT

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患者

好的

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患者

化疗结束后,就是2年免疫维持治疗,会不会有什么后遗症啊

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患者

目前,妈妈甲状腺指标出现异常

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是打了免疫药之后出现的

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医生给开了,优乐甲,到目前好像没什么用

单莹医生

甲状腺异常没关系的

单莹医生

调整药物就行

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患者

那我需要找个主任医生给她再看看,换下药,您这边有遇到过甲状腺问题,使用的比较好的药吗

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这次指标都不正常了甲状腺

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患者

心肌炎需要主意吗,平时可以做什么检查?

单莹医生

优甲乐应该就可以,加量

单莹医生

看看内分泌科

单莹医生

心肌炎主要是心肌酶

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患者

好的,谢谢单医生耐心解答

单莹医生

不客气,有问题留言,谢谢您的信任,祝好运

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单莹 妇科 副主任医师
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