70岁老人原发性血小板增多症怎么治疗
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患者
患者男，70岁，五年前查出原发性血小板增多症，一直服用羟基脲片，去年年底体检发现有脾大，贫血症状，两周前做骨穿，查出骨髓纤维化，想请问医生，什么样的治疗方案比较合理？（男，70岁）
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李洋医生
您好！患者血常规，B超和基因结果有么？
患者
这个我手里现在没有
患者
患者已经开始服用磷酸芦可替尼片了，血小板是600左右
患者
我想请教医生，这个骨髓纤维化诊断有误诊的可能性吗？
李洋医生
李洋医生
患者
好的医生，我要一下其他的检查结果，麻烦您稍等
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
李医生，这是其他的结果，麻烦您看一下
李洋医生
嗯。脾大的。基因是有突变的。
李洋医生
现在血常规如何呢？
患者
血常规报告现在没在手里
患者
血小板590，血红蛋白89
李洋医生
服用芦可替尼一天几粒呢？
患者
现在是一个月4盒
患者
刚开始服用
患者
您看这个治疗方案可以吗
患者
每天是8粒
李洋医生
量是标准量了。但要注意血红蛋白会不会继续降低。
患者
我也看了一下关于这个病的介绍，都说磷酸芦可替尼是唯一的治疗方案，是这样吗医生
患者
一般服用多久会产生耐药性呢
李洋医生
也有其他方案。芦可替尼算是最新的。每个患者不一定都适用。
李洋医生
每个人不一样。先看血常规和患者脾脏回缩程度。
李洋医生
可以每个月做一次腹部B超。
患者
李医生，70岁能不能做干细胞移植或骨髓移植呢
李洋医生
岁数比较大了。移植并发症会增加。
患者
李医生，这个原发性骨髓纤维化二级这个程度，要是用芦可替尼治疗，预期寿命大概是多久
李洋医生
患者已经70岁了，预测寿命意义不大。
李洋医生
比如说，即使患者没有骨髓纤维化，您能知道他的寿命么？
患者
明白了，谢谢您
李洋医生
不客气。
患者
那患者现在就按每日8粒服用芦可替尼，每周化验一次血常规，每个月做一次腹部彩超，还需要做其他的检查吗？
李洋医生
和血常规一起，抽血查肝肾功能。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
