孩子得了心肌炎怎么治疗
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患者
杜主任您好我是患者的妈妈 孩子六岁五月份的时候得了心肌炎 可能看病拖延了没想到得了心肌炎有点严重了 伴有传导阻滞 因疫情原因离您也稍微有点远 慕名在咱们平台找到您 麻烦您给孩子看一下诊断报告 我现在把从第一次诊断到前几天的都发给您麻烦您帮我看看谢谢了 （男，7岁）
这前六张是第一次检查的诊断 之后医生开了左卡尼丁口服液 辅酶Q10 和果糖 吃了一周又去复查 我现在把复查的单子发给您
前几天十月一的时候孩子感冒了 我怕心肌炎犯了又带他去医院给他检查了一下心脏 医生说不太好有早搏又带了24 小时的心电 这边医生说没啥事先不需要治疗但还是不放心 孩子心脏也是大问题 麻烦杜主任给好好看看需要用什么药 麻烦您指导一下 万分感谢🙏下面是十月一的心电图
诊断书已经上传完毕了 期待您的回复🙏
图片因隐私问题无法显示
杜忠东医生
家长好，孩子目前有什么症状吗？孩子最早做的心电图还有吗？就是第一次说心肌炎的时候？
患者
有我刚才上传的图片您都能看到吗 我这边显示不出来我都发给您了我再发一下第一次的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是第一次的
患者
现在孩子说没什么不舒服
患者
但是这次做心电说有早搏又查了个24 小时心电
患者
说心率不齐严重
患者
我看您在儿科心脏很权威就慕名而来麻烦您给看看 🙏
杜忠东医生
看到了，就是说2021年5月份是最早做心电图？
杜忠东医生
从那时到现在吃过什么药？
杜忠东医生
谢谢您的信任！
患者
吃的左卡尼丁口服液 果糖口服液 辅酶Q10、还有半个月的维生素C 现在一直吃着前三样药 快吃半年了 前几天十一的时候感冒我怕他心肌炎犯了才又去做了检查这次说有早搏了说心肌炎的后遗症 我就挺害怕的 我认识个朋友她说她家女儿也是心肌炎后来引起早搏让我赶紧给孩子看看 我们这边医生就说没啥反应不用治疗但现在孩子这么小就有早搏了以后咋办啊
患者
对五月份那个是第一次得心肌炎的时候做的心电图 一周后又复查了一次之后就没去过一直吃药 这次是感冒了十一又去做了个检查
患者
杜主任您肯定挺忙吧 等您忙完了记得回我哦我看您这边写的可以开处方药 我等您看完了看看能给开点什么药
患者
杜主任您忙完了吗
杜忠东医生
抱歉啊，今天有点忙，刚刚到家
杜忠东医生
又看了孩子的病情和检验检查结果，目前孩子没有症状，心肌酶CKMB正常，心脏超声正常，5月前前心电图发现左前半分支传导阻滞，正规心肌营养药治疗5个月，我觉得孩子可能两种可能，一是心肌损伤，应该还不到心肌炎的严重程度，因为保心肌药物治疗已经5个月，心电图原来的左前半传导阻滞基本没有改变，最后复查虽然出现了早搏，但只有15次，可能意义不大，建议按照疗程再吃一个月的心肌营养药，吃满半年，目前用的果糖二磷酸钠口服液和辅酶Q10没问题，再吃一个月，孩子好好休息，过一个复查一下动态心电图就可以，如果没问题可以不吃药了，定期复查就可以。
杜忠东医生
另一种可能就是孩子心电图原来就是这个样，有些孩子会这样的，观察到半年如果没问题就不用担心的，过半年复查就可以。
患者
嗯嗯辛苦了杜主任 知道您肯定特别忙 那我现在还是给他吃辅酶Q10 还有左卡尼丁和果糖吗 他每天现在是两次Q10 一次半粒 每天两次左卡尼丁和果糖一次一样一支 正常是左卡尼丁两次 果糖和Q10三次 因为孩子上学中午不回家吃饭带的药也总是忘记吃基本就都是两次 这个药量您看可以吗
患者
他之前得心肌炎的时候是开始反复感冒也不发烧就是清鼻涕也不严重就在家给吃药四五月份的时候 我们东北这边气候不好时冷时热的 孩子增减衣物不当就反复感冒那阵子免疫力也特别低 然后有一天就开始呕吐我们就以为是胃肠问题他也没说别的地方难受 就吃点消化药 结果拖了好几天那天早上奶奶说孩子脸发白浑身没劲冒冷汗 趴在哪不动了有半个小时但也没和我们说过了半个多小时孩子自己缓过来了跟我说的我就问奶奶 奶奶才说孩子难受了 孩子又说感觉心脏扑通扑通的跳 我一听就觉得可能是心肌炎了就赶紧带孩子吃饭去医院 当时跟医生说查一下心脏医生还听了一下说没事 我坚持做了个心肌酶 查了心电图和彩超 结果查出来心肌炎 他这个病情是不是给耽误了才造成今天这样 还有那个传导阻滞能治好吗
杜忠东医生
应该还不到心肌炎的严重程度，当时也只能算是心肌损伤吧，没有那么严重啊
杜忠东医生
药物还是吃够了剂量，果糖二磷酸钠和辅酶都是每日三支次，每次一支或者一片，可以早上，放学后和晚上吃，上学不影响的，左卡尼汀口服液每日吃一次就可以，也可以不吃了，再吃一个月啊。
患者
好的杜主任然后我还想问一下要是一个月后查动态心电 还是和现在差不多的话怎么办呢还需要吃药吗 然后我想问问疫情过后我想去咱们医院找您给孩子看看但是挂号好像不太好挂 有什么方法吗 我北京有亲戚去医院直接挂好会比我在网上挂号好挂一些吗
杜忠东医生
如果只是早搏，频率没有增加的话，可以先把药减少一种，只吃果糖二磷酸钠口服液和左卡尼汀口服液一个月，如果没有不适就不用吃药了
杜忠东医生
我在儿童医院周四门诊，可以周四凌晨12点在北京儿童医院网上抢号，实在挂不上可以到门诊六层13诊所加号
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