小儿五岁十月因眨眼抬肩查铜蓝蛋白偏低咋办
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患者
小儿五岁十月，3月中旬，因眨眼抬肩查铜蓝蛋白偏低，查肝功正常无KF环怕是肝豆（男，5岁）
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
您好，孩子家长，请问检查过24小时尿铜嘛？
患者
没有儿童医院没法查
张杰医生
不好意思，刚才上线，久等了。🙏
患者
没关系
张杰医生
您好，目前来讲诊断依据不足的。很多多发性抽动的患者会铜兰蛋白轻度减低的。
张杰医生
请问孩子出生的时候有没有早产难产？脑磁共振检查过嘛？
患者
他是早产生长慢
患者
没做核磁
张杰医生
您好，那依据我的经验，孩子的情况呢，就考虑是多发性抽动症，与他早期早产有关系。目前肝豆状核变性诊断依据不足。一般来说呢，肝豆只有出现脑损害，才会出现脑损害的临床症状。而肝豆状核变性患者脑损害多数在7岁以后出现临床症状。
患者
大人是否也查个铜蓝蛋白
张杰医生
您好，查都可以查，但意义不是特别大。😊
患者
他喝中药后症状减轻是不是就是抽动症呀
患者
还用复查铜蓝蛋白吗
张杰医生
您好，有这方面的提示意义。如果实在不放心呢，就可以检查一个肝豆状核变性的基因。
张杰医生
您好，肝豆这块还可以查血清铜，铜兰蛋白，铜氧化酶，肝脏的彩超，24小时尿铜，脑磁共振检查。
患者
这里没法查
张杰医生
彻底排查下。您好，可以都齐鲁医院。
张杰医生
到
患者
我怕是不敢去查了
患者
最近都吃不好睡不着
张杰医生
您好，应该不是。但检查了这样更放心一点，后期排除过后就按多发性抽动治疗就行了。
张杰医生
这个病的治疗最主要是心理治疗和药物治疗。
患者
现在用低铜生活吗
张杰医生
您好，没有必要。😊
患者
他奶奶50多肝硬化去世的
张杰医生
当时确诊没有？
张杰医生
肝炎？肝癌？
患者
确诊了说是营养不好
患者
肝硬化腹水
患者
40多岁有的孩子爸爸
张杰医生
营养不好，不会引起肝硬化的。
患者
我也不太清楚
患者
他爸爸乙肝病毒携带者
患者
肝硬化腹水会是肝豆吗
张杰医生
您好。肝豆浆和变性会引起肝硬化，出现肝腹水
张杰医生
您好。肝豆状核变性会引起肝硬化，出现肝腹水的。
患者
孩子会不会也是呢
患者
这种病花费大吗有生命危险吗
张杰医生
您好，目前依据不足，可能性很小。再说肝豆状核变性确诊患者的话呢，铜兰蛋白会低的很多。
张杰医生
这个病的话越早诊断费用越小效果越好。
患者
您说的上面的检查都要做吗
张杰医生
您好，是的。最好都做。
患者
尽早做吗
张杰医生
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
您好，方便的话就早点做。彻底排除下。
患者
做检查大概多少钱
张杰医生
您好，尿铜30块钱，铜生化60块，钱磁共振500块钱左右，肝脏彩超100块钱左右。 肝豆状核变性基因检测是最贵的，如果做的话要2400块钱。 以上是我们医院的价格，仅供参考。
患者
好的谢谢
患者
能给我一份低铜表吗
患者
那个基因是一个人的吗
张杰医生
不是，你夫妻双方的，在带孩子的。
张杰医生
三个人
张杰医生
您好，这个上面是发送不了word文件的。你可以在网上搜索一下，然后看看。再说你孩子现在这个情况不需要考虑低铜饮食。
患者
要去您哪做吗
张杰医生
您好，如果在你们家那边能做不过来也可以，方便过来也可以。
张杰医生
你们自己决定。❤
患者
好的谢谢医生
张杰医生
您好，不谢，都是我应该做的，希望我的建议对您有所帮助。💝请问您可还有其他什么问题需要咨询的了或者还有什么不明白的呢？ 有问题欢迎继续提问，我再予以详细解答。👌
患者
医生肝脏彩超出来了您给看一下
张杰医生
您好，正常不？有没有回声增粗？
患者
中等回声
张杰医生
报告我看下，其他检查了嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
张杰医生
这个报告算正常。
患者
还没呢我明天早上再去查一下
患者
什么是算正常
患者
小儿有点贫血
张杰医生
行，自己放宽心。肝豆可能性小。 意思就是这个报告检查出来的结果没有什么问题，肝脏的回声算正常的。
患者
那我还要去把那几项查一下吗
患者
家里还有两个孩子用查一下铜蓝蛋白吗
张杰医生
您好，要查每个指标反映的情况不一样。那两个孩子也可以同时查一下铜兰蛋白就行了。
患者
我怕也低
患者
就是说还有可能是肝豆了
张杰医生
您好，可能性没有绝对。只有查了才更放心。
患者
查了那几项就能排除吗
张杰医生
您好，都正常。可以排除。
患者
好的谢谢
患者
刚查了铜蓝蛋白0.205
张杰医生
您好，那更没有问题。
患者
那还用再去查一下尿酮吗
张杰医生
[自动回复]您好，不是时刻在线的，不好意思，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
张杰医生
您好，要查呀。我说的那些检查最好都要做一次。👌
患者
好的
张杰医生
您好，结果都出来，再给我看下。❤
患者
铜蓝蛋白正常还有可能是肝豆吗
张杰医生
[自动回复]您好，不是时刻在线的，不好意思，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。🙏
张杰医生
您好，临床上有1~2%的肝豆患者，铜兰蛋白可以完全正常。
张杰医生
这与基因型有关。
张杰医生
但这1~2%的患者，他会出现肝脏或者是脑损害的临床症状。如果临床上没有这些症状，铜兰蛋白又是正常，那是肝豆的可能性基本没有。
患者
那好吧我去查一下吧就是尿酮太麻烦了
张杰医生
您好，搞个桶留好24小时的小便，取一小部分送检查就行了，然后把尿的尿量记好。
患者
要用无菌的吗
张杰医生
不需要。
患者
好的谢谢
患者
今天没法作
张杰医生
您好，放假原因嘛？
患者
对
张杰医生
您好。那也没有办法，那就等正式上班的时候再去查吧。
患者
先查个核磁行吗
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