孩子4岁发烧2天中耳炎血象高怎么治疗

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周莲 耳科 主治医师
重庆大学附属肿瘤医院
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重庆市
问题描述:医生你好,我家孩子4岁,21号开始发烧2天,最高39.6度,23号看了怀疑中耳炎血象高,打了头孢,昨天盯聍冲洗后做了声阻抗,确认是中耳炎,还说有过敏性鼻炎,第一天的医生看时说有鼻窦炎,开了下面几种药,然后说头孢一共要打5到7天,已经不烧了,还是要打这么多天吗?另外这个霸灵孩子不愿意喝,有没有好入口的呢?(男,4岁)
分析及建议: 您好,孩子的诊断是明确的,这些药物确实都是对症的常用药物
咨询时间: 2017-12-25
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医生你好,我家孩子4岁,21号开始发烧2天,最高39.6度,23号看了怀疑中耳炎,血象高,打了头孢,昨天盯聍冲洗后做了声阻抗,确认是中耳炎,还说有过敏性鼻炎,第一天的医生看时说有鼻窦炎,开了下面几种药,然后说头孢一共要打5到7天,已经不烧了,还是要打这么多天吗?另外这个霸灵孩子不愿意喝,有没有好入口的呢?(男,4岁)
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周莲医生

您好,孩子的诊断是明确的,这些药物确实都是对症的常用药物

周莲医生

头孢一般建议先用三天,如果有好转可以改为口服药至一周

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患者

中耳炎严重吗?

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患者

这个霸灵孩子喝不下去

周莲医生

孩子现在的情况是分泌型中耳炎,好好用药是很容易恢复的

周莲医生

可以换一个欧龙马口服

周莲医生

这个是促排剂,帮助鼓室内积液吸收和排出的,最好配合着一起使用

周莲医生

效果才会好

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患者

哦,没看到有分泌物出来

周莲医生

分泌型中耳炎是不会流水流脓的

周莲医生

积液鼓室内,要靠鼓室自己吸收

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患者

明白了,那霸灵不喝了,加一个欧马龙就可以了吧

周莲医生

嗯,它俩是一样的功能

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患者

滴耳的氧氟沙星不需要用了吧?

周莲医生

耳道或鼓膜没有明显充血发炎的可以不用

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患者

好的

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患者

谢谢

周莲医生

分泌型中耳炎治疗的重点在于鼻腔后端的咽鼓管堵塞了,治疗时要从这个部位入手

周莲医生

可以使用内舒拿喷雾喷鼻帮助鼻咽部的咽鼓管通畅

周莲医生

这样中耳炎才会好

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患者

内舒拿和医生开的这个诺通不是一个作用吧?

周莲医生

这个也行

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患者

内舒拿要是好一些我就换成内舒拿

周莲医生

不用换,这个药效果也不错,先用一周

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患者

好的

周莲医生

👌

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患者

医生你好,孩子又烧起来了,刚准备带去打针的,会不会头孢耐药呀?

周莲医生

几天时间不会耐药的,这个过程中是有可能反复发热的

周莲医生

现在体温多少度

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患者

刚才38.4,没精神,感觉还在升高,手是冰的,现在在排队打针,昨天开的两天的

周莲医生

嗯 ,一会如果体温还是高,让医生再打一针退烧针

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患者

退烧针也是点滴吗?还要重新挂号,怕要扎两遍

周莲医生

退烧针是肌肉注射

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患者

好的

周莲医生

👌

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患者

39.3了,小脸红红的,打着针可以喂个泰诺林吗?

周莲医生

可以的

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患者

下午又发烧了,现在38.8,复诊医生看耳朵还在疼,建议我们做手术耳膜切开,或者换药观察一天

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患者

手术要全麻,小孩好害怕

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患者

不知道怎么办了

周莲医生

一般单纯的分泌型中耳炎鼓室内积液是无菌性的渗出液,一般也不容易引起发烧,而如果有发烧还要怀疑里边的液体可能不是无菌性的渗出液,有可能是细菌感染的脓液,可以考虑鼓膜切开把液体排出来,再配合使用药物效果才会好

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患者

手术全麻一般是哪里注入麻醉剂呢?

周莲医生

吸入和静脉

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患者

下午换了个医生,说耳朵里面有omg建议查个血,指标有好转,建议我们再打一天针看看,又打了一针头孢。一般建议手术的指标是什么呢?

周莲医生

药物治疗无效的情况下就可以考虑手术切开引流或鼓膜置管

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这是今天的查血结果

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这是前天的

周莲医生

今天比前天还是有好转呢

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患者

今天第4针了

周莲医生

那还可以继续治疗三天观察好转情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周莲 耳科 主治医师
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