71岁老人脑梗出院后留下较轻四肢麻木后遗症怎么治疗

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杨钧哲 神经内科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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郑州市
问题描述:您好,我母亲71岁,2021年脑梗住院,出院后留下较轻四肢麻木后遗症。有三级高血压,服用苯磺酸左旋氨氯地平片一天两片每次2.5mg,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg吃一次半片。最近血压观测整体比今年1月份要低,感觉不舒服,想慢慢停服美托洛尔,想问医生减服剂量和周期?以往血压收缩压在150-155,现在是136-147。(女,71岁)以上是今年1-4月份血压记录
分析及建议: 现在主要症状是啥,刚在查房,是一侧肢体麻木还是,这种一侧麻木多长时间了,麻木后可否缓解,不排除急性脑血管病可能,缓解是否正常,问这个就是看有没有新发病灶,需要做个头颅磁共振,心率怎么样,缓冲着,心率有点偏低了,可以先停一下美托洛尔,先吃成1/4片每天,维持10天,停就行了,心率监测好就行,辅酶是营养心肌的,没有降压作用。
咨询时间: 2024-04-25
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您好,我母亲71岁,2021年脑梗住院,出院后留下较轻四肢麻木后遗症。有三级高血压,服用苯磺酸左旋氨氯地平片一天两片每次2.5mg,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg吃一次半片。最近血压观测整体比今年1月份要低,感觉不舒服,想慢慢停服美托洛尔,想问医生减服剂量和周期?以往血压收缩压在150-155,现在是136-147。(女,71岁)
以上是今年1-4月份血压记录
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杨钧哲医生

你好,现在主要症状是啥

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患者

早上服药后,下午3-5点肢体麻木加重,无力感加重

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患者

她说收缩压在150-155之间症状很轻比较舒服

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患者

1月份状态还好,开春后2-3月,血压整体都有下降,就不舒服了。

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患者

医生在吗

杨钧哲医生

在的

杨钧哲医生

刚在查房

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患者

哦好

杨钧哲医生

是一侧肢体麻木还是

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患者

嗯一侧

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患者

左侧

杨钧哲医生

这种一侧麻木多长时间了

杨钧哲医生

麻木后可否缓解

杨钧哲医生

不排除急性脑血管病可能

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患者

三年了,麻木一直都有,已经是后遗症。血压太高或太低都会加重麻木。

杨钧哲医生

能否缓解

杨钧哲医生

缓解是否正常

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患者

不能完全缓解

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患者

您看我上面发的她病情简介了吗

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患者

她三年前脑梗过

杨钧哲医生

问这个就是看有没有新发病灶

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患者

这就需要做核磁吧

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患者

我们去的社区医院,医生让停服美托洛尔

杨钧哲医生

是的,需要做个头颅磁共振

杨钧哲医生

心率怎么样

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患者

但给的停服剂量是半片一天,隔天不服,但是昨天没吃,老人感觉心脏不舒服,我觉得不吃是不行,就吃了4分之一片才好转

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患者

心率在血压表上有记录,您看下

杨钧哲医生

好的,缓冲着

杨钧哲医生

心率有点偏低了

杨钧哲医生

可以先停一下美托洛尔

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患者

核磁我会近期和她去做,这个美托洛尔后续剂量怎么维持和调整,您说下

杨钧哲医生

先吃成1/4片每天

杨钧哲医生

维持10天,停就行了

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患者

哦哦

杨钧哲医生

好的

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患者

10天以后直接停,不需要任何缓冲,比如隔天服?

杨钧哲医生

可以

杨钧哲医生

心率监测好就行

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嗯好的

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患者

还想问下辅酶Q10有降血压的作用吗

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患者

老人最近在服用,是不是这个药的原因?

杨钧哲医生

辅酶是营养心肌的

杨钧哲医生

没有降压作用

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患者

嗯好的,谢谢!

杨钧哲医生

不谢

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