孕24周左后腰疼痛难忍查出来肾结石怎么治疗

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董德鑫 泌尿外科 主任医师
北京协和医院
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北京市
问题描述:您好,医生,我孕24周,11月17日左后腰疼痛难忍查出来肾结石后住院,住院期间有多饮水稍运动,今日复查还是输尿管上段结石6mm,肾积水12mm,但是已经没有任何疼痛感了。我现在需要做些什么呢,多饮水多运动有可能自主排石吗。另外,左右双肾有结石,左肾有个8mm的,会掉出来吗。(女,32岁)
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咨询时间: 2023-11-27
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您好,医生,我孕24周,11月17日左后腰疼痛难忍查出来肾结石后住院,住院期间有多饮水稍运动,今日复查还是输尿管上段结石6mm,肾积水12mm,但是已经没有任何疼痛感了。我现在需要做些什么呢,多饮水多运动有可能自主排石吗。另外,左右双肾有结石,左肾有个8mm的,会掉出来吗。(女,32岁)
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董德鑫医生

董德鑫医生

建议保守,2周

董德鑫医生

不行就考虑输尿管DJ管置入

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我不能保守到生完孩子吗,就是再过三四个月😭😭。目前没有尿频尿急,不知道肾积水会如何发展。输尿管DJ管是异物入体,我看很多孕妇都有放,但是之后都有血尿。这边医生还建议我做肾造瘘,如果最后一定要手术的话您觉得这两个方案哪个好。

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目前做了所有的检查,尿检、肾功能等都正常

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患者

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董主任,这是17号做的,就是刚发现肾结石

董德鑫医生

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我们无锡人民医院还不做输尿管DJ管,说异物入体,后期尿频、尿出血状况都比较多,而且也有DJ管长短不合适之类的好像,我看很多孕妇放置的案例之后都比较痛苦,又重新做肾造瘘。

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患者

董主任,那肾积水的上限是多少,就是达到多少我一定要处理了?我也查了说孕妇的这个值2.5都是正常,生完孩子就好了,不用特别处理,我现在1-1.2

董德鑫医生

右侧常见积水,左侧就不是了

董德鑫医生

没有上限,目前积水扩张明确

董德鑫医生

可以先保守对症,不行还是建议DJ管,不行再造瘘

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患者

“右侧常见积水,左侧就不是了”,董主任,这句我没明白额

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患者

我的意思就是现在我不疼了,但是每周复查,出现什么指征我需要进行DJ管。

董德鑫医生

孕妇右侧积水常见,是子宫压迫,左侧不常见,多与子宫压迫无关

董德鑫医生

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