尿不尽该如何治疗
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患者
尿不尽40毫升女性，2个月了，开始吃了3天酒石酸托特罗定片，不见好转，一个月后又去医院检查了尿常规。后来医生开了盐酸坦洛新缓释片+癃清胶囊，吃了3天。又去门诊打了尿路感染的针也不好，回来又吃酒石酸托特罗。今天换了加医院照了个余尿（，）
补填性别：女
补填年龄：32岁
刘春芸医生
你好有尿频尿急尿痛吗？
刘春芸医生
能看一下报告吗？
患者
不痛
患者
有报告
患者
图片因隐私问题无法显示
刘春芸医生
残余尿是尿路感染的原因
刘春芸医生
如果一直用药效果不好
刘春芸医生
可以住院治疗，导尿，降残余尿排干净
刘春芸医生
然后输液，将炎症彻底消除后，可能会症状逐渐好转。
刘春芸医生
关键的是将残余尿清除干净，残余尿是炎症的根源。
患者
不是这个问题
刘春芸医生
？
患者
不是尿感染
刘春芸医生
有其他基础疾病吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
打针也好不得的，不是尿路感染
刘春芸医生
这个尿常规是用药之前的还是用药之后的呢？
患者
就是有余尿。不知道是因为什么原因。
刘春芸医生
之前查的尿常规有炎症吗？
患者
之前之后都一样的。我化验了2次了
患者
尿常规没有问题啊。你不知道看那
刘春芸医生
就是说从一开始尿中就没有感染是吗？
患者
对啊
刘春芸医生
查过血糖血脂等情况吧。
刘春芸医生
做什么工作的呢，有经常憋尿吗？
刘春芸医生
如果没有感染，没有梗阻的话，还是一直存在残余尿，那么就可能是神经源性的了
患者
我工作自由，从不喜欢憋尿
患者
血糖血脂没有问题。
患者
经常做检查
患者
妇科白带b超我也全部检查了没有问题
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
刘春芸医生
能够引起残余尿的主要有感染，梗阻，还有就是神经性的
患者
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患者
我所有的化验都做了2次
刘春芸医生
你前两者都排除了，应该需要排除神经源性的
刘春芸医生
化验是没有问题
患者
神经源的需要做什么检查
刘春芸医生
有做过膀胱的肌电图吗？可以看一下膀胱肌肉的活动情况
患者
我今天去医院，那主任说是膀胱收缩不好导致的。不知道是因为什么原因导致膀胱收缩。要做个磁共振背肌骨积水检查。结果下班了
患者
我也不懂什么意思。做那个检查要一千多
患者
后来他说先吃3天药，又开了盐酸坦洛新缓释片
刘春芸医生
是的，就是说的神经源性膀胱功能不良
刘春芸医生
现在吃药效果不好，试试针灸理疗能不能见效
患者
他说考虑是什么神经混乱/还是膀胱混乱我也记得不太清楚了。其他的什么积水不考虑
刘春芸医生
可以做一个膀胱的神经肌电图，观察膀胱肌肉收缩功能
刘春芸医生
是的，肾积水，和结石都没有
刘春芸医生
还是怀疑神经源性的可能的
患者
B超没看见长什么啊
刘春芸医生
彩超很好，没有长东西
患者
如果都不是，怎么办。我得浪费多少钱？
患者
我不治了。会怎么样。
刘春芸医生
最好还是查一下，这样容易引起尿路感染，然后发展成肾炎的
患者
医院都不知道什么病了。……检查都克好多钱了
刘春芸医生
其实医学上有很多是查找不出原因的，
患者
彩超上面可以看得出积水吗
刘春芸医生
像高血压大部分都不知道什么原因
刘春芸医生
彩超显示膀胱残余尿，没有肾积水的，而且尿检验也没有感染，最大可能就是神经源性的，神经肌电图倒是不贵，可以试试
刘春芸医生
如果膀胱收缩功能不良，可以试一下针灸和理疗的
患者
那医生说医书上面没有我这个病。膀胱收缩不好导致的。也不知道是什么赵成收缩不好。要照背脊骨的慈共振。？
患者
万一照了又讲没有问题呢
刘春芸医生
说实在话，那个大夫说的磁共振没有听说过，我们这里没有这个检查
患者
估计是看我的神经
刘春芸医生
个人感觉不管怎样最好进行一下治疗。防止继续发展成肾炎。
刘春芸医生
是的，应该就是考虑神经源性的膀胱收缩功能不了。主要是查看只配膀胱的神经功能怎样，膀胱肌肉的收缩功能怎样
刘春芸医生
个人感觉最好做一下，也可以先试一试针灸或者理疗，如果效果不好的话，在进行检查也可以的。
患者
好的。谢谢
刘春芸医生
😊
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