66岁老人甲状腺功能减退该如何治疗呢
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景医生您好,我母亲66岁,身高158cm,体重46kg,血糖高近10年未用降糖药,甲状腺功能减退15年。一直服用优甲乐效果较好,自2021年2月起服用降糖药,服药前查空腹血糖10.08mmol/L,餐后两小时12.9mmol/L,现在空腹血糖7.5,餐后9。
但遇到一个棘手问题:她曾经吃过5种降糖药,一是西格列汀二甲双胍,一次半片(50毫克1片),服用后腹泻拉水,挺严重的,就没敢再吃;二是格列吡嗪,早晨饭后约7点服用一片5mg,到上午11点多心慌,第二天服用半片,依然到11点左右心慌,特别饿,后来停药后约两天症状才完全消失;三是拜糖平,降餐后血糖效果不好,每天大便4-5次(正常大便,不是拉肚子);四是恩格列净,每天1片,效果还可以,能控制在7,但尿频很严重,尤其傍晚的时候出现尿频,而且近期血糖控制效果有点减弱,变成了7.5;五是格列齐特,这是最近刚开始吃的,每天1片30mg,但不良反应就是低血糖比较严重,上午10点多头晕,必须得吃饭才能缓解。
综上问题,想请教您,该如何选择降糖药啊?
谢谢(女,67岁)
这是上个月体检结果,发给您以供参考,谢谢!
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患者
1.目前用的格列齐特,低血糖很明显,每天上午10点多就必须要吃饭,否则头晕的厉害。 2.没有其它慢性疾病,体检报告表您看看。 3.优甲乐50单位的每天吃一片 4.空腹血糖7-7.5,餐后没测。
患者
这之前吃的是恩格列净,副作用就是尿频,每天傍晚尤其严重。
患者
没有胰腺炎
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