拉大便偶尔有出血怎么回事
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患者
从今年1月开始吧，拉大便偶尔有出血，大部分是大便没血，只有擦屁股有血，偶尔是大便尾端有点血，但是整体来说出血量都没有特别大。但就是挺频繁的，一般一两个星期就会出一次血，中间有2个月没出血。然后6月开始又开始比较频繁了。拉屎会有点痛感，但是都没有到便秘很严重（男，25岁）
徐邓勇医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
从1月开始，差不多半年了
徐邓勇医生
有肛门口照片吗？
徐邓勇医生
排便时有没有肉球翻出来的
患者
没有感觉有肉球翻出来
徐邓勇医生
考虑痔疮引起
徐邓勇医生
建议您通过以下方法保守治疗： 1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌酒，少吃羊肉等； 2.多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），可以适当喝喝点酸奶，适当活动，保持大便软化通畅，必要时可以口服乳果糖口服液（15ml，口服，2次/日）软化大便； 3.注意休息，避免熬夜劳累。便后或睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。 4.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻和便秘； 5.建议使用痔疮栓（如复方角菜酸酯栓、肛泰痔疮栓、普济栓或者马应龙痔疮栓）塞肛，一天两次，加上口服药物（如地奥司明/柑橘黄酮片、消脱止或者迈之灵），按照说明书口服，用药1-2周。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是之前几次便血的时候的
患者
我记得有几次便血能感觉到拉屎的时候特别痛，拉完像被刀割了一样，这个是不是肛裂啊
徐邓勇医生
如果经常刀割痛的话，说明同时有肛裂
患者
我记得好像开始几次的时候拉屎能感觉疼，最近几次感觉还好，但是拉屎出血的那几次都能感觉拉屎比平时用力，但是就没有到便秘，羊大便形状那样
徐邓勇医生
肛裂治疗上：1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天不低于2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。3、如果出血和疼痛明显，可以外用硝酸甘油软膏（专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用，备用，部分人用了会有头痛恶心等不适）或者复方多粘菌素b软膏、马应龙、肛泰等软膏，让药膏涂抹在肛裂创面上治疗。可以同时用太宁栓、马应龙痔疮栓或者肛泰栓，塞肛一天两次。4、如果便秘严重的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）软化排便。
患者
那这次情况严重吗，重要是心态上很焦虑，每天大便都要回头看看大便，每天大便都感觉压力很大，很害怕又出血
徐邓勇医生
应该不严重
徐邓勇医生
如果反复发作，担心的话，可以去医院检查，做个肛门指检和肛门镜检查一下
患者
好的，谢谢医生
徐邓勇医生
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