直肠阴道隔肿物低位直肠癌怎么治疗

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执业资质已审核通过
王永学 妇科 主治医师
北京协和医院
好评 4.8
接诊量 1.8万
同行认可 99
百强医院
科室全国第1
医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述: 王大夫您好!我爱人因直肠阴道隔肿物,于5月初在郑州大学第一附属医院确诊极低位直肠癌: 43岁女性,mss,Kras突变,5月初肿瘤距肛缘9mm,向阴道后壁隆起,到现在也无任何症状或不适,肠镜时大夫还是在病人指点下才在肛门口发现病变位置,直肠内无明显肿大,除多年习惯性便秘外,平时大便不痛,无出血。这次发现还是洗澡时从阴道口附近摸到肿块。因病变位置太低,医生建议新辅助治疗,期望ccr或pcr。 目前在郑州大学第一附属医院结直肠外科完成化疗6次,第1次mFOLFOX6,其余5次FOLFOXIRI+贝伐。每次化疗期间卧床无法进食,白细胞和中性粒低,肝损伤,头晕头疼恶心呕吐,偶尔轻度腹泻,无出血。医生准备下步开始放疗。 我一直怀疑会不会是误诊,5月初也是先看的妇科,以为是妇科囊肿之类,妇科不确定,让去结直肠外科看看。特别是近日了解到子宫内膜异位容易出现在直肠阴道隔,很容易与直肠癌混淆,在春雨医生上了解到病人对您评价很高,对子宫内膜异位很有研究,所以恳请王大夫帮帮我们,做下甄别,给出意见建议,跪谢!(女,43岁)
分析及建议: 从病理上来看,是直肠的肿瘤。免疫组化支持直肠肿物。看了片子,其实还是更像是由这个直肠,突破阴道隔到阴道的。还有,如果您不放心,可以把病理切片借出来。到我们医院病理科进行会诊,妇科肿瘤的话,125会高的,染色的片子,免疫组化的片子,还有腊块。
咨询时间: 2021-10-02
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王大夫您好!我爱人因直肠阴道隔肿物,于5月初在郑州大学第一附属医院确诊极低位直肠癌: 43岁女性,mss,Kras突变,5月初肿瘤距肛缘9mm,向阴道后壁隆起,到现在也无任何症状或不适,肠镜时大夫还是在病人指点下才在肛门口发现病变位置,直肠内无明显肿大,除多年习惯性便秘外,平时大便不痛,无出血。这次发现还是洗澡时从阴道口附近摸到肿块。因病变位置太低,医生建议新辅助治疗,期望ccr或pcr。 目前在郑州大学第一附属医院结直肠外科完成化疗6次,第1次mFOLFOX6,其余5次FOLFOXIRI+贝伐。每次化疗期间卧床无法进食,白细胞和中性粒低,肝损伤,头晕头疼恶心呕吐,偶尔轻度腹泻,无出血。医生准备下步开始放疗。 我一直怀疑会不会是误诊,5月初也是先看的妇科,以为是妇科囊肿之类,妇科不确定,让去结直肠外科看看。特别是近日了解到子宫内膜异位容易出现在直肠阴道隔,很容易与直肠癌混淆,在春雨医生上了解到病人对您评价很高,对子宫内膜异位很有研究,所以恳请王大夫帮帮我们,做下甄别,给出意见建议,跪谢!(女,43岁)
二维码那张图片是前几日做的磁共振,微信扫码识别后可以看报告、影像和胶片,上下滑动可以看影像和胶片的动态变化,感谢王大夫审阅!
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王永学医生

从病理上来看是直肠的肿瘤。免疫组化支持直肠肿物。

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患者

感谢王大夫的回复!抱歉国庆假期打扰。病理报告的确是这么表述,但会不会有误呢,毕竟不太像典型的直肠肿瘤,您治疗过的病人有没有类似的呢,麻烦您有空扫码再看下片子,不胜感激!

王永学医生

看了片子,其实还是更像是由这个直肠啊突破阴道隔到阴道的。

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目前还在阴道隔里,从阴道后壁可以摸到,经过六次化疗,已经小了很多

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直肠里指诊不明显

王永学医生

当时查的CA125高吗?

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